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近日，北京新增本土新冠肺炎确诊病例，让很多人再次紧张起来……多人进行核酸检测出现的「咽拭子阳性」和「确诊病例」有什么区别？被病毒感染了就是确诊患者吗？无症状感染者到底可不可怕？
先简单了解下，核酸检测怎么做？
简单来说，核酸检测目前要通过咽拭子采取样本，再通过试剂盒在实验室检测。
操作步骤：
1、咽拭子采样：用一个特制的棉签，伸入口咽或鼻咽沾取一部分分泌物作为样本。
2、实验室检测：检验人员在实验室将采集好的样本通过试剂盒分离提取并放入检测试剂中进行检测，最后得出阴性（未检测到病毒），或阳性（检测到病毒）的结果。
咽拭子阳性代表确诊病例吗？
图片来源：SOOGIF
中日友好医院呼吸与危重症医学科的王一民医生告诉我们，咽拭子阳性代表体内存在新冠病毒，可能会出现在一些没有症状的患者中，但不一定是确诊的临床病例。可能会慢慢发展为确诊病例，因为先有咽拭子检测阳性，之后出现临床症状，比如发热、咽痛、咳嗽等临床表现，所以不能直接划等号说咽拭子阳性是确诊病例。
根据《新型冠状病毒肺炎诊疗（第七版）》中指出，疑似病例（有流行病学史中的任何一条且符合临床表现中的任意2条/无明确流行病学史的，符合临床表现中的3条）同时具备病原学或血清学证据之一的可确诊为新冠肺炎患者。
临床表现：
1. 发热和/或呼吸道症状；
2. 具有新型冠状病毒肺炎影像学特征；
3. 发病早期白细胞总数正常或降低，淋巴细胞计数正常或减少。
简单来说
1.咽拭子阳性+新冠肺炎临床表现=确诊病例
2.咽拭子阳性+无新冠肺炎临床表现=无症状感染者
无症状感染者仍会被集中隔离，隔离期间如出现症状，则将作为确诊病例报告公布。
无症状感染者又是怎么回事？
新冠病毒无症状感染者指无临床症状、但呼吸道等标本新冠病毒病原学检测呈阳性者。
图片来源于网络
无症状感染者可分为两种情况：
1）感染者核酸检测呈阳性，经过14天潜伏期的观察，均无任何可自我感知或可临床识别的症状与体征，始终为无症状感染状态；
2）感染者核酸检测呈阳性，采样时无任何可自我感知或可临床识别的症状与体征，但随后出现某种临床表现，即处于潜伏期的「无症状感染」状态。
对于无症状感染者的传染期长短、强弱、传播方式等仍然有待确定，大家不要放松警惕！
专家简介 王一民
中日医院呼吸与危重症医学科主治医师，中国医师协会呼吸分会青年委员会委员，中国医疗保健国际交流促进会临床微生物与感染分会青委副主委。