有两位女性患者,身体状况良好,之前从未出现过咳嗽、咳痰等肺部症状。但是她们突然患了同一种肺部疾病,还是急性发作的那种,结局却大相径庭……
A女士的病情严重,发病一个月后情况就已经很差了,上了呼吸机,用尽一切办法,病情不断加重,从发病到死亡只有两个月的时间。
B女士经历了半年的反复加重和治疗,虽然保住了性命,但是肺功能受到了很大的影响,现在只能靠吸氧维持正常呼吸。
这两位患者都是先出现后颈部大片皮疹,刚开始以为是过敏,但是皮疹消下去以后,不久就出现了咳嗽、咳痰、气喘的症状,而且越来越严重,消炎、抗感染治疗的效果不好。到医院检查CT后,发现竟然得了「间质性肺炎」。
她们都有一个共同之处,就是使用了劣质的染发剂后出现的这一系列症状!
那么,究竟是不是劣质的染发剂导致的间质性肺炎?如何及时发现进行治疗?对此,我们请教了中日友好医院呼吸与危重症医学科三部副主任医师任雁宏。
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使用劣质的染发剂会导致间质性肺炎吗?
任雁宏医生解释,染发剂主要由染色剂和显色剂组成,品种众多,多数含有刺激性气味,苯二胺等芳香族化合物是染发剂的主要成分,这类有机物的吸入可能诱发部分染发者发生过敏性肺炎。过敏性肺炎属于间质性肺疾病当中的一种,轻症患者脱离致敏环境可能自行缓解,重症患者就有可能出现呼吸衰竭。
另外,染发者在涂抹染发剂以后,都会经过加热、定型的过程,在加热的时候,随着温度增高,更多染发剂中的化学物质被吸入肺内,尤其是一些劣质染发剂,各种刺激性比较大的化学物随蒸汽进入肺内,甚至有可能直接导致肺损伤。
间质性肺炎
还有一些已经是间质性肺炎的患者,胸部CT可以表现为双肺弥漫分布的网格、蜂窝、牵拉性支气管扩张或磨玻璃。这些患者发生间质性肺炎背后病因各不相同。但是,与健康人群相比,他们普遍对于刺激性气体、化学性损伤易感性增高,这类患者平时可能没有表现出明显的症状,接触到劣质的染发剂后,可能会导致原有间质性肺炎进一步加重。
任雁宏医生告诉我们,对于这种接触劣质染发剂诱发的间质性肺疾病,在急性期糖皮质激素可能起到抗炎的作用。到后期,部分病人经治疗后肺内病变吸收,也有部患者肺组织不能够完全恢复到正常的状态,类似修复以瘢痕后的改变,我们也把它叫做肺纤维化。如果发生肺纤维化的情况,肺功能会明显下降,严重者可能会出现呼吸衰竭。
肺纤维化急性加重
间质性肺炎病人最好不要染发!
最后,任雁医生任提醒大家,部分间质性肺炎可能与染发有关,病人需要完全脱离染发剂,甚至可能需要糖皮质激素治疗;对于其他患有间质性肺炎的病人,不论间质性肺炎是否与染发剂有关,不建议病人再去接触类似染发剂这类刺激性比较强的化学物质;对于正常人群来说,如果接触染发剂,尤其是劣质染发剂后出现刺激性咳嗽、呼吸困难等症状,需要警惕是否发生这些化学刺激物诱发的间质性肺炎,建议及时到医院就诊,进行治疗。
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划重点:无论哪类人群,一定不要使用劣质的染发剂!间质性肺炎病人最好不要染发!
专家简介 任雁宏
副主任医师。中日友好医院呼吸与危重症医学科三部主诊医师。中华医学会呼吸病学分会间质性肺疾病工作委员会秘书。中国医师协会呼吸病学分会间质性肺疾病工作委员会委员。