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大家都有过上火引起的喉咙痛吧，忍一忍过几天就好了。但是很多人不知道有一种喉咙痛，一旦发作，短短几分钟，就能让人窒息而亡！它就是急性会厌炎。
喉咙痛了一天的詹先生，没有感冒发烧，也没有咳嗽、咳痰的症状出现，看似「正常」。到医院过了一阵突然喘不上气，全身发绀，嘴唇发紫。通过医生的经验性判断，詹先生应该是得了急性会厌炎！3分钟的及时抢救，让詹先生逃过了「鬼门关」……
喉咙痛了一天，他开始喘不上气，快窒息了
6月23日下午，喉咙痛了一天的詹先生，从社康转来深圳市人民医院急诊科，走进诊室时，他心情十分焦躁，坐也坐不住，急得直呼难受。
接诊的急诊医生黄志军说，「他是走进来诊室时生命体征正常，但从他的举止来看，我直觉上感到他的问题很不一般。」
除了喉咙痛，詹先生既没有发烧感冒，也没有咳嗽、咳痰，单从他的描述，医生无法做出判断。为了以防万一，医生让詹先生做完核酸检测后，赶紧去拍CT、心电彩超，做好留院观察的准备。
「我印象中有患者也是类似的症状，查出来是急性快速进展性重症肺炎，收入院不到24小时就死了......」
也许因为难受得厉害，詹先生只同意做简单抽血化验，和必须的新冠核酸检测，不同意做胸及咽喉CT、心脏彩超和心电图，还要求尽快打针缓解喉咙痛。
经过再三沟通，黄志军只好让他在病历上签字确认他的要求，开药进行注射。 但打上针后没过几分钟，詹先生突然喘不上气，全身发绀，嘴唇发紫。
「危险！可能是会厌炎！」
3分钟，决定生死
慢了，人就会被瞬间「封喉」！
会厌，是咽喉要道的重要关卡。我们吃饭吞咽时，会厌像盖子一样盖住气管，不让食物进入气管。
急性会厌炎又称声门上喉炎或会厌前咽峡炎，是一种特殊的、主要累及喉部声门上区的会厌及其周围组织（包括会厌谷、杓会厌襞等）的急性炎症病变，以会厌高度水肿为主要特征。急性会厌炎是喉科的急重症之一，儿童及成人皆可出现，主要表现为全身中毒症状、吞咽及呼吸困难。急性会厌炎病情进展迅速，多数患者经及时治疗可获得痊愈，少数病情凶险，很快窒息，死亡率较高。
急性会厌炎有速发和缓发两型。速发型可于4～6小时内突然发病，很快出现流涎、喘鸣和呼吸困难，如不及时抢救，则很快因窒息而死亡。缓发型发病一般在8小时以上至数天，主要表现为发热、咽痛、吞咽困难和发音不清，病死率较低。
但当会厌发炎时，这层「盖子」就会不断肿胀，严重时会肿成球状，导致气道封闭，人通不上气。
人一旦通不上气，留给抢救的时间，只有短短几分钟：
15:00，詹先生呼吸不畅、心跳缓慢，被送进抢救室。
15:01，推注甲泼尼龙琥珀酸钠、肾上腺素等减轻减轻咽喉、会厌、声带水肿，及收缩血管，增加心率及心肌收缩力，同步计时观察患者呼吸、心跳恢复情况。
15:02，用药后会厌血肿有所减轻，进行气道插管，肿胀的会厌被顺利「拨开」。
15:03，呼吸、心跳恢复，危机解除。
抢救完成约一个小时后，黄志军再来观察詹先生，他已经从镇静药中清醒过来，手能动了。 詹先生得救了。
急性会厌炎发病迅速、可瞬间「封喉」，要对付它，唯「快」可破。抢救要快、判断要快。
詹先生与妻子出院后为急诊科团队送锦旗
这病很狡猾，发作前常「伪装」成喉咙痛！
大多数患者在发病前，出现的吞咽时明显咽痛和吞咽梗阻感，和普通的扁桃体炎、咽喉炎疼痛并无太大区别，这也给病情的诊断增加了难度。
但急性会厌炎的发生及发展很快，而且多在发病24小时内出现吸气性喉鸣（就是吸气时有异常的呼吸音）； 重症的患者，呼吸困难会出现得比较早，进展迅速，几小时内可以引起窒息，同时出现发热、寒战、乏力等全身反应。
图源：新京报
要注意的是，体质差的患者，全身症状会表现得比较明显，身强力壮的，则不大明显。所以，当出现这2种症状其中之一，都应该马上去医院：
- 急性剧烈喉痛
- 任何呼吸困难
起病比较急的患者，要留院观察，密切观察呼吸变化。
大多数急性会厌炎是感染 所致。
最常见的原因是细菌感染，多见于流感嗜血杆菌、葡萄球菌、链球菌、肺炎双球菌等，病毒感染或先有病毒感染后继发细菌感染也可引起。咽喉擦伤、药物或食物过敏、劳累、酗酒、吸烟是常见的诱发因素。复发性会厌炎多与慢性扁桃体炎和会厌囊肿有关。
平时应加强锻炼，增强机体抵抗力；对于会厌邻近器官的急性炎症，要及时治疗，防治感染蔓延；保持口腔卫生，戒烟酒，少吃辛辣刺激食物；糖尿病患者要注意控制血糖。
千万别觉得嗓子一疼有生命危险！
尽管说急性会厌炎是耳鼻喉科急症「第一杀手」，但不是想告诉大家今后嗓子一疼就觉得有生命危险。因为急性会厌炎发病前，并不是没有征兆。大多数患者常常感到十分劳累，或有上呼吸道感染的病史，发病前一天都有过饮酒或吸烟的经历。尤其是晚上，咽痛的感觉会更加强烈，说话含糊不清且出现吸气性呼吸困难，12小时内病情可发展至高峰。
尽管急性会厌炎病情进展迅速，但死亡的还是少数，只要有足够的重视就可以，完全没必要惊慌。一般情况下，急性会厌炎建议住院治疗，为的就是当出现严重的呼吸困难时，能得到及时救治。
这种疾病虽然致命，但不必要恐慌，如果有类似症状，尽快到正规医院进行治疗，大多数患者都能够治愈。
部分内容来源：公众号「深圳市人民医院」「深圳卫健委」