目前，全球新冠肺炎累计确诊病例超2200万例，累计治愈1400多万人。然而在康复者群体中，却开始出现令人心惊的「后遗症」。实际上，我们对康复患者可能出现的后遗症知之甚少。但从目前世界各地的消息来看，形势并不乐观。人们一直认为新冠病毒是一个呼吸系统疾病，但实际上，它可能对人体各部位的器官都有影响。

01、对肺部的损害

情况轻微的病人再复诊时被检查出肺部功能受损，足足损失了30%的肺功能，稍微走得快一点就得喘。

新冠治愈对部分人来说不像是恢复（来源：纽约时报）

3月中旬，香港玛嘉烈医院传染中心对首批10名出院病人进行了跟踪，其中3名治愈者步行加速时会气促，不能像平常一样运动，甚至不能像以往一样工作。

类似的情况也在意大利出现。意大利很多新冠肺炎康复患者出现身体不适。他们在治愈后仍伴有咳嗽、易疲劳等症状，部分人回到工作岗位后，由于呼吸急促和肌肉酸痛，甚至无法进行短距离的散步。

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4月21日国务院新闻发布会，北京大学第一医院感染疾病科主任王贵强指出，肺部严重感染可能会发展为肺纤维化，一部分重症患者治愈后会出现肺纤维，会影响日常生活，发展到晚期只能肺移植。

肺纤维化严重影响人体呼吸功能，表现为干咳、进行性呼吸困难（自觉气不够用），且随着病情和肺部损伤的加重，患者呼吸功能不断恶化。但是目前对于肺纤维化没有特效药，病情不可逆。

02、对耳朵的损害

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英国曼彻斯特大学的一个团队对121名冠状康复者出院八周后进行了调查，并汇总了调查结果。

这121名康复者中4/5是轻症患者，他们大多数可以完全康复。但是在一些症状严重的患者中，有些人在康复后似乎患上了「后遗症」。在接受调查的121位患者中，有16位（13.2％）抱怨听力下降。其中8人报告感觉听力已恶化，另外8人发展为耳鸣，其特征是在没有外部来源的情况下听到了铃声，嘶嘶声或嗡嗡声。

作者凯文·蒙罗教授谈到这一发现时说，「我们已经知道麻疹，腮腺炎和脑膜炎等病毒会导致听力丧失，那么冠状病毒也可能会破坏向大脑和从大脑传送信息的神经。」他补充说，新冠病毒可能会引起听觉系统部分如中耳或耳蜗的问题。

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「听觉神经病」可能会是其中一种后遗症，这种听力障碍，是指耳蜗功能正常，但沿听觉神经向大脑的传输受到损害。这种障碍使受影响的人很难加入背景噪音很大的对话中，例如在繁忙嘈杂的地方可能会更加听不到别人说话。

03、对大脑的损害

• 谵妄

Kim Victory几个月前感染新冠，成为一名重症患者，被送入ICU。在治疗期间，由于使用大量镇静剂，她患上了ICU谵妄症。看上去虽然和噩梦差不多，但病人在产生幻觉时并没有睡着。Victory因为幻觉的骚扰常常使她难以控制情绪，以至于有天晚上，她突然拔掉了呼吸机的呼吸管。还有一次，她从椅子上摔下来，倒在重症监护室的地板上。这一切的始作俑者就是ICU谵妄症。

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美国精神病学会（APA）定义其为一种急性脑功能的意识和认知障碍，又称ICU精神病、ICU综合征、急性精神错乱状态、急性脑衰竭等。是ICU危重患者的常见病症，80%的ICU患者都有过这样的症状。

简单来说，谵妄患者的精神状态会突然变化，或突然陷入困惑，持续时间由数小时至数天。谵妄是短期疾病，突发且一旦发作，反应剧烈。所以常会发生生病之前精神状况良好的人，在重病送入ICU后，突然就「精神失常」起来的情况。

而ICU谵妄症之所以在新冠患者中尤其常见，主要是因为他们有着共同的生存环境：大脑缺氧和使用镇静剂。进入ICU的重症新冠肺炎患者，本身存在低氧的症状，因此需要长时间的使用呼吸机。也就意味着他们需要更长的时间、剂量更大的镇静剂。完美契合了ICU谵妄症的发生条件。

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有来自医院机构研究的早期数据表明，所有年龄段的新冠住院患者中，有三分之一表现出谵妄的迹象。其中，三分之二的重症患者都明确患有谵妄症。相当高的比例引起了医护人员的担忧，由于患有谵妄症，患者变得动弹不得或身体虚弱，进而需要更长的住院时间，导致更多并发症，需要长期护理或发展为认知障碍，包括痴呆等长期治疗的疾病。

谵妄症有30-40％的机率是可以预防的。哈佛医学院的医学教授Sharon Inouye创建了世界上使用最广泛的教程和一项计划来识别谵妄症，已经帮助数百家医院减少了约40％谵妄症患者。

加拿大神经学家说，「我们已经知道ICU的幸存者很容易认知障碍。目前得到治愈的新冠患者的越来越多。但我不得不说，对他们来说，离开ICU并不是结束，只是他们康复的第一步。」

• 中风

还有不少无症状的感染者出现血栓进入脑血管的情况，最终引发中风。纽约西奈山卫生系统神经外科医生Thomas Oxley和他的同事警告称：新冠病毒会导致一些没有症状或症状较轻的，新冠肺炎年轻患者中风。

4月10日发表在《血栓形成研究》杂志上的一篇论文显示：一家荷兰重症监护病房的184例COVID-19患者中，38%的患者出现血栓形成。

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• 中枢神经后遗症

还有研究发现，很多康复的患者出现非常严重的中枢神经后遗症。

华中科技大学对新冠肺炎住院患者的神经系统研究显示，214名患者中，超过三成的病患出现神经系统症状，具体表现为三类：

1）中枢神经系统症状如头痛、头晕、意识障碍、急性脑血管疾病、癫痫等；

2）周围神经系统症状如味觉减退、嗅觉减退、食欲减退、神经痛等；

3）骨骼肌损伤。

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根据日本NHK的报道，日本山梨县一位24岁的独居男子，感染新冠病毒后出现高烧，同时伴有头痛及四肢乏力。送医抢救后被确诊，同时伴有脑膜炎，脑髓液的PCR检测呈阳性。专家表示，此次脑膜炎是由新冠肺炎引发的可能性非常大。男子醒来后，发现自己近1、2年的记忆竟然都丢失了！

主治医生森口武史表示，这是一起新冠肺炎病毒会侵入中枢神经的重要例子。而至于患者为什么会丧失记忆，专家认为这是因为患者大脑内负责记忆的部分受损，从而导致丧失记忆等后遗症。根据病理组织的观察结果，许多感染者的大脑部分都发生了病理改变：脑组织充血、水肿，部分神经元变性。

04、对肝肾的损害

美国传奇说唱歌手Scarface在感染后，身体逐渐恢复，症状都已消失，唯独肾衰竭的情况在不断恶化。

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据加拿大肾脏专家透露，加拿大8%-12%的新冠病患，出现了严重肾损伤；美国耶鲁大学医学院肾脏专科医师表示，美国有20%-40%重症监护的新冠患者，因肾衰竭而需洗肾。

之前就有研究指出，新冠感染者普遍存在肾脏损害的情况。一篇《Caution on Kidney Dysfunctions of 2019-nCoV Patients》的论文，研究了59名来源于武汉、黄石和重庆的59例感染患者病例。结果发现，63％的患者表现出肾功能不全的症状，CT扫描显示100％的患者肾脏影像学异常。

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中国医学科学院基础医学研究所副所长黄波表示，感染者的肝肾受损可能是由于肺部功能障碍导致。「呼吸功能出现障碍时，氧气交换受阻，其它脏器会处于乏氧状态，而对氧特别敏感的肾脏往往会发生严重的功能性损伤。」

05、对心脏的损害

一位来自伦敦东部的48岁的患者透露，新冠肺炎给她留下了严重的心脏损伤：「治愈后的九周里我一直感觉很冷，后来医生告诉我，我患上了充血性心肌病（心脏功能减弱、心腔扩大、心脏不能充分泵血），可能一辈子都这样了，大部分人会慢慢好转，但有些人可能要安装起搏器，甚至需要心脏移植。」

卑诗大学医药学教授James Russell博士和其他几名研究人员发现，以8000名新冠肺炎患者为样本的调查中，过半的重症患者出现了心脏损伤，甚至引发死亡。

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Russell博士说，进过ICU、尤其是被上过呼吸机的新冠患者，并发症会更加严重。他们将来很可能肺部、大脑、心脏、肌肉会出现问题。

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应对这种新型冠状病毒，治愈并不等于大功告成，再加上人类对新冠病毒还在一个逐渐认识的过程中，会不会遗留严重并发症还需要时间来验证。正如曼切斯特大学的那位教授所说：病毒有很大几率通过影响神经系统，进一步侵害我们身体，留下伴随一生的后遗症……

本文完

排版：大奔