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在新冠疫情最严重的时候，很多慢阻肺患者因为疫情耽误了病情，影响了治疗。疫情对于慢阻肺患者用药有多大影响？为什么住院的慢阻肺患者反而减少？
慢阻肺患者对用药有哪些错误的认知？
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不在少数的慢阻肺患者觉得慢阻肺是慢性病，听上去没有多大的危害，误认为症状不严重不需用药或停止用药。尤其是处于疫情期间，有些患者因为家中没有药了，也没有去医院开药，擅自停药。
对此，黄可医生表示，慢阻肺患者使用吸入药物的主要目的是为了延缓肺功能的下降，如果不规律用药，肺功能下降的会比正常人要快很多。这样一来，肺功能越来越差的话，不仅会影响慢阻肺患者的生活质量，还更容易引起慢阻肺急性加重。
黄可医生特别提到了与往年不同的一点，「慢阻肺急性加重住院大部分是因为呼吸道感染，疫情期间大家都戴着口罩很注意，感染的慢阻肺患者较少。这可能也是近期住院的慢阻肺患者与往年相比大大减少的原因之一。」
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黄可医生还提到了一种常见的错误观念，「我在临床上经常遇到很多慢阻肺患者觉得使用吸入药物之后是不是会产生依赖性，这就像之前的高血压患者服用降压药一样，觉得会有依赖性。现在大家慢慢纠正了这个观念，血压高就是要规律服药，控制好血压。而现在对于许多慢阻肺患者而言，他们担心使用吸入药物后产生依赖，也停不了药。所以当病情稍微好转，为了不依赖药物，自行停药，不去医院开药。」
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黄可医生表示，这些错误的认知还需要慢慢纠正。「慢阻肺患者不是因为用药才产生依赖性，而是因为得了慢阻肺这个病，才需要长期规律用药。我们经常打比方，病人得了糖尿病或者高血压，不是吃两三个月的药，等到血压或者血糖降为正常值以后就永远不用再吃了，还是需要长期规范化用药。同样，慢阻肺也是如此，一定要遵医嘱用药。」
不遵医嘱用药有哪些危害？
慢阻肺除了「早诊」，还需要「早治」。黄可医生提到，对于已确诊的慢阻肺患者，要坚持长期、规范治疗。如果未能做到这一点，可能会出现以下危害：
第一，呼吸道症状控制不佳，影响生活质量。
第二，肺功能下降的速度得不到控制，病情容易更早进展。
第三，发生急性加重、住院风险比规律用药要高。
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对此，黄可医生提醒大家
首先，治疗慢阻肺的目标是缓解症状、减少急性加重、提高生活质量。但很多慢阻肺患者一旦症状有所缓解，就认为可以不用吃药了或停止用药。其实，就算慢阻肺患者症状有所缓解，也并不意味着没有急性加重的风险，更不意味着病已痊愈，就可以停用药物。所以患者切记不可擅自停药。
其次，有一件很多慢阻肺患者都不知道的事情。在北京，常用的慢阻肺吸入药物已经进入社区医院，所以患者不一定要去三甲医院开药，在社区医院也能开到这些吸入药物。而且，在疫情期间还可以开常处方，一次性可以开三个月的药。
专家简介 黄可
中日友好医院呼吸与危重症医学科医师。