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很多人都有用热水泡脚的习惯，尤其是在晚上，大部分的养生爱好者都会坚持用热水泡脚。并且脚上、腿上的穴位比较多，可以一边泡脚一边按摩。但是，中日友好医院呼吸与危重症医学科的万钧医生提醒：有一类人群，既不能用热水泡脚，也不能随意按摩腿部，否则轻则引发呼吸困难、重则诱发猝死、休克等危及生命的事件！
对此，万钧医生分享了一则本院家属的病例：2015年，一位本院的家属老太太骨折术后转科到康复科做康复。刚做完康复第一天晚上就出现呼吸困难，医生就怀疑肺栓塞了，因为她刚做完骨科手术、又卧床，这些都是血栓的高危因素。检查后果然证实就是肺栓塞，从康复科又转到呼吸科进行治疗，用抗凝药物治疗两三天后效果不错。有一天早上查房，发现病人又出现呼吸困难的迹象，病人说有点气短。赶紧检查她发现血氧又下降了，本来血氧都恢复了，现在又下降了，因为对这位患者的抗凝治疗方案没有变，为什么病情出现反复呢？仔细询问，才知道，这几天子女都挺孝顺的，每天都来照顾她，到了晚上还给她热水泡脚、揉脚。原因找到了：应该就是每天晚上用热水泡脚、揉脚的习惯导致老太太再次肺栓塞，出现呼吸困难的问题。
按摩腿部、热水泡脚都不可取
易导致下肢血栓脱落
诱发肺栓塞
那么，为何热水泡脚会导致肺栓塞呢？
万钧医生说，一旦下肢形成血栓以后，千万不要去按摩腿，不要用热水泡脚，因为这样有可能会造成血栓的脱落。「尤其是新鲜血栓，一挤压可能血栓就容易脱落，还有你用热水泡脚，血管会扩张，血管一扩张也容易导致血栓脱落。」 万钧医生提醒，有下肢深静脉血栓的病人，应该进行积极的治疗，不要自己去揉捏按摩，去热敷泡这种都不合适，有可能会带来危险。
下肢深静脉血栓脱落后，最容易栓塞的部位是肺，引发肺栓塞。「肺栓塞，大家可能都听过这个病，就是血栓堵到肺动脉里了，但血栓是从哪里来的呢？其实不是肺里头的，很大一部分的血栓是来自于下肢的深静脉。」万钧医生介绍，严格地讲，肺栓塞是血栓性疾病在肺血管上的一种表现，并且是一种非常严重的表现形式，可能会导致猝死而危及生命。所以通常会把肺栓塞和下肢深静脉血栓这两个病放在一起，称之为静脉血栓栓塞症。
双腿出现不等大是信号，学会自我判断很重要
既然肺栓塞不是单纯的肺血管疾病，肺血管只是一个挨枪的器官，源头是在腿上的深静脉形成的血栓。那怎么早期发现下肢深静脉血栓呢？
「下肢深静脉血栓形成后，往往双下肢会出现不等大，腿围会增粗。」万钧医生解释，这是由于血栓形成后会引起血流回流障碍，继而下肢出现水肿，表现就是双腿腿围不一样的大小。
正常人双腿一般是等大的，双腿小腿和大腿直径即腿围不会超过一厘米。超过一厘米，往往提示腿围不等大了，需要警惕有没有下肢血栓的问题。
测量腿围方法：
1、测量小腿围：患者仰卧位，屈膝，双足平放床上，用皮尺在髌骨下缘10cm处，测量小腿周径。
2、测量大腿围：患者仰卧位，大腿肌肉放松，从髌骨上缘向大腿中段量一段距离，一般取髌骨上15cm处，测量大腿周径。
万钧医生介绍，测量腿围一般比较专业，需要专业医护人员来判断。因此，除了看腿围之外，老百姓在家还可以自我判断自己的腿部有无水肿，就是老百姓常说的，腿部是否一按一个坑。
一般肾脏引起的腿肿，往往是因为低蛋白引起的，多为双侧对称性的。而下肢深静脉血栓形成的腿肿往往是非对称性的腿围增大，一般是单侧的居多。
专家简介 万钧
中日友好医院呼吸与危重医学科二部，副主任医师。中国医师协会呼吸医师分会肺栓塞与肺血管病工作委员会委员，美国胸科医师学会（ATS）会员，《中国血栓性疾病防治指南》核心秘书组成员，中日医院静脉血栓栓塞症防治委员会成员。擅长诊疗各种原因（如严重慢性阻塞性肺疾病、肺纤维化、风湿免疫病伴发）肺动脉高压、肺栓塞、肺部结节。研究方向为肺动脉高压等肺血管疾病、肺栓塞。