30岁福州男子陈先生,平时爱玩手游,不料在上周玩游戏时太过刺激,连续玩了4小时皆为败绩,暴怒之下竟然把肺气炸了!这是为什么?出现哪些情况需要警惕「肺快炸了」?哪类人群应该多加注意?
福州30岁男子小陈(化名)在接受采访时谈到,「那天就是玩游戏的时候队友太坑了,一下子就很气,突然间胸口就很闷,然后胸部就剧烈地疼痛,疼痛到剧烈得都忍受不了的样子。」于是,赶紧在家人陪同下来到福州市第二医院就诊。
福州市第二医院胸心外科主治医师陈辉谈到,「患者来的时候情况比较紧急,因为突然发生了一个胸闷胸痛,这病人是不是肺里有什么问题?」
后来,陈辉医生了解了陈先生的发病经过,看到他长得瘦瘦高高,怀疑是自发性肺气胸,经过急诊检查得到了确认。发现小陈的肺尖有一个破裂的肺大泡,而这就是导致他发生胸痛、呼吸困难的原因。
「个子瘦高的人更容易由于先天性脏层胸膜发育异常而形成肺大疱。」陈辉医生这样形容,肺大泡就像汽车的轮胎,稍微用力它就会破裂掉。之后,小陈做了单孔腔镜手术,在腋下切一个2cm小口,将胸腔内压缩肺部并挤压心脏的空气引流出来,并把鼓包的部分(肺大疱)切掉,彻底去除气胸复发的隐患。
图片来源:公众号「福建卫生报」
手术后第2天,小陈痊愈出院,由于切口位置隐蔽,几乎已看不到疤痕。
为什么小陈会因为玩游戏气愤到发生自发性气胸呢?
肺部是人体重要的呼吸器官,人在处于愤怒、激动、兴奋或者紧张等情绪时,精神状态会变得更加紧张。大脑为了响应,并且缓和这种精神状态,身体就会释放出很多的肾上腺素,而肾上腺素进一步促进大脑处于紧张兴奋的状态,血液会大量涌入头部,呼吸变得急促,所以情绪过于激动时就容易引发肺部的问题。小陈恰巧就是因为连输游戏,情绪激动,导致的自发性气胸。
对于青少年来说,肺大泡一般是先天性的原因引起,生气时易引发心脏病和脑出血等急促病症,短暂时间内猝死的可能性增加,血压的迅速升高,血液流淌速度会加快,身体内的激素水平异常,这些都是诱因,免疫系统可能会短暂失灵,肺泡扩张对肺部会造成无法挽回的损伤。
什么是自发性气胸?
自发性气胸是指因肺部疾病使肺组织和脏层胸膜破裂,或靠近肺表面的肺大泡、细微气肿泡自行破裂,使肺和支气管内空气逸入胸膜腔。多见于男性青壮年或患有慢性支气管炎、肺气肿、肺结核者。本病属肺科急症之一,严重者可危及生命,及时处理可治愈。
陈辉医生指出,大概有2/3的患者发病是在正常活动或安静休息时,有些患者是在提重物、体育活动、高声喊叫、大笑的时候发病,90%左右主要症状就是胸痛、胸闷、呼吸困难,严重的会导致血压下降、烦躁不安,甚至会危及生命都有可能出现。如果出现胸闷气胸的情况,建议及时到医院就诊。肺大泡的形成一般好发于瘦高个的青少年、长期抽烟的中老年人以及少数生理期的女性。
对于气胸的诊断和治疗,目前主要是依靠X线检查、CT、胸内压测定、血气分析、肺功能检查、胸腔镜检查等手段。X线检查是诊断气胸的重要方法,所以诊断方面是很好确定的,不难检查。我们应该从生活中出发多提示大家预防为主。
平时怎么预防呢?
1、瘦高体型的青少年和爱吸烟的男性要多加防范。
2、有过自发性气胸的人平时要注意预防上呼吸道感染,尤其是避免剧烈咳嗽。
3、锻炼应选择舒缓的运动,比如瑜伽、太极拳、广播体操,避免篮球、足球等剧烈运动。
4、戒烟。