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每年的11月是国际肺癌关注月，根据中国疾病控制中心和国家癌症中心公布的数据，我国每年因肺癌确诊的病例为80万，每年因肺癌死亡的人数接近65万。11月26日清华大学附属北京清华长庚医院肺癌中心主任、中国抗癌协会科普部部长支修益在百度健康医典进行了一场关于肺部结节的直播，并回答了网友关心的问题。
Q1、什么是肺癌血清抗体七项检测？与常规的肺癌血液肿瘤标志物有何区别？
支修益：常规的肺癌血液肿瘤标志物是抗原，而肺癌血清七项检测是抗体，抗体要比抗原早出现3-5年，这样才能早期发现早期肺癌。像在欧洲、在英国，都是先做肺癌血清七项检测，有阳性指标的人群才定义为肺癌高危人群，才做胸部CT检查。
目前，一般建议胸部CT发现结节的人群，才会考虑做肺癌血清抗体七项检测。
Q2、3个月内结节由0.8长到1.0，0.2mm的增幅有问题吗？多大增幅的结节需引起警惕？
支修益：同一个人如果2次胸部CT间隔半年以上，只是在1-2mm内波动，无需惊慌，也不必干预，只要整个形态学没变化，建议在下次复查时做薄层扫描CT，即1mm一层的扫描，这样就可以清楚对比前两次的影像学来供医生做出判断。
如果原来结节8mm，一年后长到1.3cm，增幅5mm，增幅接近1倍的结节要引起重视，进一步检查是否是早期肺癌。
有结节不一定是病，如果是一个「懒结节」，几年没有变化，即使是原位癌也不要轻易手术，多发的肺部小结节不要着急，第一次做胸部CT发现结节后也不要恐慌，第一次胸部CT发现的肺部小结节95%是良性的。
Q3、适龄女子发现4mm内结节，影响怀孕生子吗？
支修益：6mm以下的任何磨玻璃结节，第一次做胸部CT发现后不影响怀孕生子，不必担心。但哺乳期后应当定期做好复查，建议6mm以下的结节一年复查一次即可。3-5年后，如果结节没有变化，就如同人长白头发和皱纹一样，不必担心恐慌。
Q4、半年两次CT平扫，发现3mm小结节，最近却没有了，结节会自行消失吗？
支修益：流感、新冠病毒产生的炎症都可以导致肺部有磨玻璃影，这是炎性改变，会自愈的。因此，初次发现的磨玻璃样病变，可以先做一周消炎，看看是否是炎性改变。
Q5、9月份肺部CT检查发现2mm结节，11月复查长成4mm，并伴有干咳。结节2个月内会变大吗？发现结节后多久复查为宜？
支修益：2mm结节半年做两次复查是不对的，6mm以下的结节一年复查一次即可。过度、过密的检查本身没有价值，只会给自己带来无效的紧张，磨玻璃结节不会在2-3月内长大、转移。
2mm-4mm的结节可能一直就存在，并非9月份是2mm，11月份就长成4mm。
人本身都有吸气相和呼气相，当人深吸气时，肺会下沉约2个肋间，如果这个时候照像就会显示4mm。当人呼气时，肺又缩小了，这时照像可能显示2mm。
8mm以下的小结节不建议进行干预，2-4mm的微小结节，只是肺的一张底版，而且微小结节不会有任何症状，干咳与结节无关。
专家简介 支修益
我国著名胸外科和肺癌防治专家，首都医科大学肺癌诊疗中心主任，宣武医院胸外科首席专家，中国胸外科肺癌联盟主席，中国控制吸烟协会副会长，北京健康教育协会副会长，北京医学会胸外科分会创始主任委员，中国医促会肺癌防控分会主任委员，中国抗癌协会科普专委会主任委员，中国癌症基金会控烟与肺癌防治部部长，《中华胸部外科杂志（电子版）》副总编辑，《中国胸心血管外科临床杂志》副总编辑。