78岁老人患慢阻肺15年,咳嗽咳痰以为是感冒硬扛,就诊时已全身水肿……出现什么症状就要迅速就诊
来源: 看呼吸 2020-12-06

老人今年78岁,15年前被查出慢阻肺,今年病情突然恶化,胸闷气促无力加剧。老人一直以为是普通的感冒就没有重视,而且自己害怕去医院,害怕看医生。家人让老人去医院治疗,老人不去,总觉得过几天就会好了,一拖再拖,病情逐渐加重。


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这次发病被送进湖南省人民医院时也是危在旦夕,两个月前老人难受的不得了,不得已去了医院。送到医院时,老人全身水肿,各项检查指标异常,血氧饱和度仅有40%(正常情况下人体动脉血氧饱和度在98%)。老人告诉我们,自己当时都讲不出话。医生坦言,其实早治疗不会这么严重。


老人到了医院立即被送入ICU抢救,在医院治疗了60天。在经过60天左右的对症治疗及呼吸康复后,老人情况有所好转,现在已经能够离开病床,被人搀扶着走动了。医生表示,慢阻肺是一种气流阻塞性肺疾病,不及时干预治疗会进一步发展为肺心病和呼吸衰竭的慢性疾病。


湖南省人民医院朱黎明主任谈到,很多慢阻肺病人平常有点咳嗽、咳痰,也有出气不匀,在不是太严重的情况下,有些病人不在意,一旦加重,就会出现呼吸衰竭。在此,提醒慢阻肺患者,出现咳嗽、咳痰、呼吸困难加重,一定要到医院治疗,不能老在家里拖着,不然出现二氧化碳潴留,最后抢救更加困难,切勿错失良机!



另外,最重要的一点就是规范化用药。许多慢阻肺患者觉得慢阻肺是慢性病,听上去没有多大的危害,误认为症状不严重不需用药或停止用药。实际上,慢阻肺患者使用吸入药物的主要目的是为了延缓肺功能的下降,如果不规律用药,肺功能下降的会比正常人要快很多。这样一来,肺功能越来越差的话,不仅会影响慢阻肺患者的生活质量,还更容易引起慢阻肺急性加重。


我们常说,得了糖尿病或者高血压,不是吃两三个月的药,等到血压或者血糖降为正常值以后就永远不用再吃了,还是需要长期规范化用药。同样,慢阻肺也是如此,一定要遵医嘱用药。



如果未能做到这一点,可能会出现以下危害:


第一,呼吸道症状控制不佳,影响生活质量。

第二,肺功能下降的速度得不到控制,病情容易更早进展。

第三,发生急性加重、住院风险比规律用药要高。



一旦出现慢阻肺急性加重,再拖着不去医院治疗,很可能就会像这位78岁的老人,病情严重到刚入院就被送到ICU抢救。再次提醒慢阻肺患者,切记不可擅自停药,出现咳嗽、咳痰、呼吸困难加重,一定及时就医!





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