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这周，小编无意间看到了胡洋医生的一条视频，他在里面说到「我自己都有一个6mm的结节」。这引起了我的注意，很好奇他作为呼吸科医生，怎么看待自己肺上长了一个结节？发现肺结节后，有没有像来找他就诊的患者一样特别担心？生活上有什么变化？于是，联系了胡洋医生和他聊了聊天。
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胡洋医生回忆，由于医院每年都会组织体检，自己是在2017年体检的时候检查出来的，那年他37岁。发现肺上有一个6mm的实性结节，不太规则。
「刚开始是有点担心，觉得肺上有个结节，心里面还是会有点害怕，会不会是恶性的情况。但我一直觉得，疾病对每个人都是平等的，并不会因为我是呼吸科医生，肺结节就不会找上我，自己不注意的话都有可能有结节。」后来又仔细看了看CT，还是考虑良性的可能性更大。
之后，和其他肺结节患者一样，胡洋医生也成为了随访观察的一份子，「刚开始是半年复查一次，后来是九个月、一年复查一次。随访的这三年，结节没有变化，没太大的问题，所以自己也就没什么担忧的了。」
「我总是给肺结节患者看病，告诉他们不要担心，90%以上的肺结节都是良性……这下自己既当了医生又当了患者。」胡洋医生表示，自己发现肺结节后，更能体会到患者的心情，更能理解他们。有些肺结节患者来找他看病，一天到晚很郁闷、很焦虑，还有些患者一检查出来连续一两个月都睡不好觉，吃不下饭，体重日渐消瘦。这样对他们身体的影响更大，更加影响免疫力，保不齐还可能感染。
因此，心理疏导对患者来说挺重要的，「一方面，我会把自己的科普文章或者科普视频发给他们看。另外一方面，我会把自己的例子讲给他们听，他们可能会觉得，胡大夫有了肺结节没那么担心，他们也会更放心一点。」
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胡洋医生作为呼吸领域学科的医生，有没有分析过自己为什么会有肺结节呢？
「我从来没抽过烟，家里人和身边的朋友也没有抽烟的，没有二手烟暴露，我估计是之前的肺部感染留下的痕迹。」胡洋医生表示，这可能就是无意间的肺部感染。作为医生来说，经常接触病人，感染细菌等病原的机会还是比正常人要多一点，当然，大部分医务工作者不会给「感染」任何机会。如果平时比较劳累，或者免疫力低，不小心感冒了，引起感冒的病菌到了肺里，就有可能出现肺部感染。
肺部感染和肺结节又有什么联系呢？
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胡洋医生解释，有些肺部感染可能会遗留下肺结节的后遗症，比如急性细菌性肺炎大多治疗后基本完全吸收，但少部分可留下结节灶，是由于肺炎吸收修复不完全所引起的，就好比人的表皮受伤后会留下一个疤痕一样。尤其是范围较大的肺部感染，炎症清除不完全，形成慢性炎症，局部肉芽组织增生，出现肺部结节的表现。很多时候，患者自己可能都没有感觉，就像长了白头发似的。这可以算是一种与肺部感染相关的陈旧性病灶，但是要告诉大家一点，通常情况下，CT报告上的陈旧性病灶都属于结核的后遗症，它没有特指是感染的后遗症。
一般肺部感染引起的肺结节是良性的，这些良性结节将来会不会恶变？
胡洋医生表示，一般的肺部良性结节不会恶变，结节的性质从一开始就决定了，肺部感染遗留的良性结节不会随着时间推移而发生恶变，虽然有些结节会长期存在于肺部，不会凭空消失，但通常也不会增大，对身体没有任何影响。
怎么预防肺部感染？
简单来说，现在依旧处于新冠疫情期间，出门在外戴好口罩、认真洗手、注意咳嗽礼仪。增加免疫力很重要，主要是均衡的营养、充足的休息、适当的运动、舒畅的心情，做到就可以提高免疫力。
专家简介 胡洋
同济大学附属上海市肺科医院呼吸科主治医师，医学博士，硕士生导师。上海医学会肺功能学组成员，中华医学会成员。擅长间质性肺病、结节病、肺癌等肺部疾病的预防与诊治。