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慢性呼吸系统疾病（如慢阻肺、肺间质病等）的患者经常出现活动后气喘、低氧、呼吸困难、疲劳等情况。为了缓解这些症状，中日友好医院呼吸五部的赵红梅主任曾在《看呼吸》介绍过「节能呼吸」的方法，其中包括缩唇呼吸和腹式呼吸法。
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部分患者在日常站立做缩唇呼吸或腹式呼吸时仍会感觉到疲劳、气短、呼吸困难。对此，赵红梅主任介绍了节能呼吸时的一个小技巧——「呼吸策略」。即在腹式呼吸和缩唇呼吸的基础上躯干前倾30度进行体位放松，这样可以增大肺容积，减少呼吸耗能。
站立位时呼吸策略法
备注：视频中为了演示效果，选择了康复用的单杠做支撑点，其实居家锻炼时，赵红梅主任建议患者可以用带靠背的椅子，把手撑在椅背上，来分担重量，不让重力都集中到腿上。
动作要点
- 首先取放松体位，站立位下身体前倾三十度，双脚打开与肩同宽，双手扶稳。
- 做腹式呼吸或缩唇呼吸，直至症状缓解。
缩唇呼吸：经鼻吸气，将嘴唇撅起像吹笛子一样缓慢呼气，吸气与呼气的比例为1：2，逐渐延长至1：3或1：4。
腹式呼吸： 取舒适放松体位，双手可放至腹部，经鼻吸气，吸气时胸部不动，腹部尽量向外扩张；经口呼气，呼气时，胸部不动，腹部尽量向内收缩，可用双手力量挤压腹部，促进膈肌上抬。
注意事项
30度是人体前倾时最舒适的角度，如果是45度或者60度，就类似于趴下的状态，人就会感到不舒服。当然也不要刻意去追求30度，只要身体稍微前倾一点，以自我感觉舒服为宜。
「对于慢性呼吸系统疾病的患者来说，即使是一个简单的站立动作也是耗能的。」赵红梅主任解释，这个道理和平常不怎么跑步锻炼的健康人在跑步时常常会气喘吁吁是一样的，这是因为下肢肌肉做功是需要消耗大量氧气的，这时人就会拼命大口呼吸，以便吸入更多的氧气供应到下肢肌肉，因此这时候呼吸频率是加快的。
对于慢性呼吸系统疾病的患者来说，肺功能已经受损了，即使是一个简单的站立动作，对于患者来说，都好比正常人跑步似的，下肢肌肉需要消耗大量的氧气，而慢阻肺患者本身氧气量就不足，如果肌肉再耗氧，就会加重气喘的症状。这时如果用双手稍微撑一下，在家可以借助椅背，双手前撑、身体前倾的动作可以让胳膊分担身体重量，增大肺容积，减少呼吸耗能。
坐立位时呼吸策略法
如果站立位无法缓解，可取坐位，双脚打开与肩同宽，双肘撑在腿上，放松，身体前倾三十度。做腹式呼吸或缩唇呼吸，直至症状缓解。
赵红梅主任介绍，慢性呼吸系统疾病患者越端坐越累，因为腰背肌肉、全身的肌肉都处在一个紧张的状态，所以我们就会教他们身体微微前倾坐着，双脚打开与肩同宽，双肘撑在腿上，放松，身体微微前倾，就不会感到累。
卧位时呼吸策略法
坐位无法缓解的情况下，可取卧位。床头摇高60度，或于身后垫软枕。放松，做腹式呼吸或缩唇呼吸，直至症状缓解。
如果您的疲劳和呼吸困难症状难以缓解，建议您到医院就诊，遵医嘱住院治疗或使用药物治疗。
专家简介 赵红梅
主任医师，教授，中日友好医院呼吸与危重症医学科五部副主任；中国医师协会康复医师分会呼吸康复专业委员会主任委员，中国康复医学会呼吸康复专业委员会副主任委员。