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说到间质性肺炎，网上关于它的说法很多，有说间质性肺炎是绝症的，有说间质性肺炎约等于癌症的，也有短短几天被间质性肺炎夺去生命的，胡洋医生跟我们讲起一位他之前接诊的病人。
50出头的王阿姨是位农村妇女，经常需要下地劳作，但身体还算不错，在一次染发后，肩背部接触到劣质染发剂的地方开始出现大片皮疹，紧接着开始出现咳嗽、呼吸困难等症状，就诊后在抗感染、抗纤维化以及激素治疗之后，仍没有好转，后期上了呼吸机，但还是回天乏术在不到一个月的时间离开了。
焗个油，送了命？很多人可能难以置信，我们这也不是一篇大家年前焗油的劝退文，在看呼吸编辑也不解地追问下，胡洋医生解释说，间质性肺病可轻可重，它包含多种肺部疾病，疾病的不同临床表现也有差异，且该病多数为隐匿起病，也为临床及时诊断增添了一定难度。
典型临床表现包括：渐进性劳力性气促、干咳、双下肺吸气末捻发音或湿啰音，杵状指，胸片示双肺弥漫性网格状影，通常没有肺外表现，但可有一些伴随症状，如食欲减退、体重减轻、消瘦、无力等。刚讲到的这个就是一例不明原因的激进型的肺间质性肺病，病情发展迅速，短时间累及生命。
关于间质性肺病，我们也就大家最关心的几个问题采访了胡洋医生，一起来看。
引起间质性肺病的原因都有哪些？
间质性肺病按照是否能够查到病因分：1.已知原因的间质性肺疾病，2.病因未明的间质性肺疾病。
已知原因的间质性肺疾病有：
- 职业、环境因素相关的间质性肺病，这一类大部分和工作中未做好防护有关，最长见于早期的采石工人，从事农业和化工生产的相关人员。
肺部感染相关的间质性肺病
，相对来说，病毒等病原体较细菌更容易引起间质性肺病。
药物/治疗相关的间质性肺病，抗肿瘤药物包括靶向药物可能引起间质性肺病。
其他：ARDS恢复期、慢性左心功能不全、慢性肾功能不全、癌性淋巴管炎、移植物排斥反应。
病因未明的间质性肺疾病：
特发性间质性肺炎：特发性间质纤维化/普通型间质性肺炎、脱屑型间质性肺炎、急性间质性肺炎等等。- 肉芽肿、血管炎相关的间质性肺病，胶原血管病相关的间质性肺病。
- 其他：比如肝病相关的、肠道病相关的间质性肺病。
网上关于间质性肺炎的说法很恐怖，间质性肺炎是绝症吗？
其实这个说法是不对的，间质性肺炎类型多样，有的原因明确，有的查不到原因，有的是独立的疾病，有的只是其他疾病的并发症，有的跟饮食和工作有关，有的则是医药所致，不同的类型有不同的治疗方法和病程，大部分类型是可以控制的，只有少部分类型比较难控制，但目前也有新的药取得了一定的疗效。
间质性肺炎会不会转化为肺癌？
对于间质性肺炎会不会合并或者转化为肺癌的问题，其实需要具体的来看，由于间质性肺炎的类型多种多样，不同的类型与肺癌的关系也大不相同，比如急性间质性肺炎，由于发病时间短，在病程中来不及合并肺癌，病情就进展的很严重了，再比如风湿免疫性疾病所致的间质性肺炎，大部分不会并发肺癌，但有很多肺癌本身会导致风湿免疫性疾病的表象，而间质性肺炎当中的特发性肺纤维化则确实被证实肺癌发病率高于常人，需要特别注意，必须定期复查胸部CT。
间质性肺病和吸烟有相关性吗？
男性、有吸烟史、已存在间质性肺炎、近期接受过放疗及化疗的肺癌患者都是间质性肺炎的高危人群。但说间质性肺炎和吸烟有没有相关性这个问题是要分类型的，有一些具有明确原因的间质性肺炎一般和吸烟关系不大，但有一些被称为吸烟相关性间质性肺炎比如呼吸性细支气管炎合并间质性肺炎以及脱屑性间质性肺炎都明确与吸烟有关，戒烟后可以好转。而特发性肺纤维化则大部分和吸烟有关，因为诊断为特发性肺纤维化的患者基本都是吸烟患者。
间质性肺炎可以预防吗？
对于病因未明的间质性肺炎尚无法预防。病因已明的间质性肺炎的预防特别是对于凡是在大粉尘量工作环境中的各类人员，应该定期进行肺功能测定、血气分析及常规的X 线检查。间质性肺炎发病具有自己的特点，不同的类型，特点也不尽相同，有很多类型隐匿起病，出现症状时已经比较严重， 唯一能做的也就是定期体检，
早发现、早治疗。
专家简介 胡洋
同济大学附属上海市肺科医院呼吸科主治医师，医学博士，硕士生导师。上海医学会肺功能学组成员，中华医学会成员。擅长间质性肺病、结节病、肺癌等肺部疾病的预防与诊治。