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50岁女士按摩小腿，突发胸痛，以为是心梗，舌下含服硝酸甘油不见效，立即拨打120紧急入院，不成想到了医院因吐了口血救了自己一命。不要以为「胸痛、气短」就一定是心梗，肺部出现这种致命疾病往往被误认为是心梗！
一位50岁女士在上楼梯时，突然一脚踩空摔伤右腿，去医院拍片子，显示右小腿胫骨轻微骨折，去医院打了石膏托，回家卧床静养。由于右下肢抬高，不能洗澡也不能动，导致骨折处有轻微刺挠，该女士便成天抓挠骨折处附近。
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就在某一天下午，该女士突然感到胸闷、胸痛、喘不上气，感觉有块大石头压在胸口。幸好有医学常识，怀疑自己是突发心梗，连忙舌下含服硝酸甘油，但胸痛并未缓解。于是家人很快拨打了120，送医后，医生起初也认为是心梗，拍了心电图却没有心梗的相关表现。这时该女士突然吐了一口血，怎么会发生「心梗吐血」呢？有经验的急诊医生立马给她做了胸部CT检查，发现一半的肺叶缺血，面积很大——这不是心梗，而是非常凶猛的急性肺栓塞！
经过溶栓、抗凝等一系列紧急治疗，6小时后，该女士的呼吸才逐渐改善，最终被抢救过来了。
不当地按摩、抓挠下肢可能会诱发血栓脱落！
相信大家都很疑惑，上述病例中的患者只是按摩小腿，为何会导致肺栓塞这样的严重致死性疾病？看起来风马牛不相及却紧密联系在一起，这是因为该女士骨折后长时间卧床，人就处于一种高凝状态，也就是血流速度减慢、瘀滞，形成了深静脉血栓，顾名思义，栓子把血管堵塞，造成血液无法正常流通。大多数人可能认为抓挠、按摩和热敷会减轻症状，其实这是最错误的做法，因为一旦这样做，下肢血管受到挤压、热敷和按摩，原本附着在血管壁的栓子会脱落，就可能随着血液回流至肺动脉，一旦卡住肺动脉，血流马上就会中止，肺脏也会立即缺血。
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我们说肺是血液和氧气交换的重要脏器，肺脏缺血后，红细胞急剧减少，氧气没办法进入血液循环，患者就会出现胸闷、胸痛、呼吸困难的症状，也就是肺栓塞。如果没有及时抢救，严重的话可导致猝死。
肺栓塞的胸痛和心梗的胸痛有区别吗？如何自我分辨？
其实这两种疼痛不好分辨，肺栓塞的胸痛往往表现为两侧胸廓疼，而心梗引发的疼痛往往是在心前区的位置。如果以为是心梗，舌下含服硝酸甘油后没有效果，可能就要怀疑肺栓塞，要立即去医院就诊。
肺栓塞为何会出现吐血？
上述病例中的大姐是因为「吐了口血」救了自己一命，为什么会吐血呢？其实肺栓塞患者出现咯血是一个常见的症状，呼吸困难、胸痛及咯血称为肺栓塞「三联征」，其中咯血一般为少量咯血，颜色一般为暗红色。
一般来说，可能是因为局部血管破裂，坏死的肺组织出现会导致患者出现咯血症状。其次，肺栓塞后患者会出现肺动脉压力增高，加之患者会出现咳嗽，咳嗽时会进一步增加肺动脉压力，从而引起毛细血管破裂出血，所以会出现咯血。
如果长期卧床导致下肢无法运动，如何缓解麻木等不适现象？
如果小腿骨折，可以适当活动髋关节，不要来回摆动、按摩骨折的地方。若反其道而行之，造成血栓脱落，顺着静脉回流就可以回到心脏里面，再来到肺里面，最后就会产生非常严重的肺栓塞。
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另外，以下高危人群一定要警惕肺栓塞：
1、卧床（比如：因病住院需要卧床、骨折后肢体制动、手术后卧床等）、肢体活动不便等。
2、久坐不动的人群，比如长时间打麻将、打牌、玩电脑游戏等。
3、长时间乘坐飞机、高铁等交通工具，空间狭窄，肢体活动减少。
4、老年人、孕妇、肥胖人群、有下肢静脉曲张等人群。
5、患有基础疾病人群，如糖尿病、冠心病、房颤的患者，以及其他血管性疾病的患者。