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顾大妈今年63岁，长年坚持健身运动，在亲友圈里堪称「健身达人」。半年前，顾大妈因肺部重症感染在西安交通大学第二附属医院呼吸与危重症医学科住院治疗。入院前，其家属发现顾大妈原本健硕有力的大腿消瘦如柴，原本饱满的肌肉「不翼而飞」，这腿部的巨大变化和肺部感染有啥关系吗？家属十分不解。
不仅细胞代谢加快会加速消耗，
细菌、真菌大量繁殖同样会消耗营养
该科室主任杨拴盈教授告诉我们，实际上，这种现象叫「废用性萎缩」，并非只有肺部的重症感染会导致，任何重症疾病均可能导致。这位患者也并非只是腿部肌肉被消耗，全身的营养、肌肉都在被消耗，家属只是看到了患者的腿部肌肉消瘦明显。
1、什么是「废用性萎缩」呢？
杨教授告诉我们，这个名词常被用于整形外科领域，当患者的手腕、大腿、小腿以及股关节等部位，或骨折、或关节发炎等，如果打上石膏治疗，固定受伤部位，大约一段时间后，被固定的部位就会变得越来越细。患者因在治疗期间缺乏肌肉锻炼，用专业术语来讲，这就叫「废用性萎缩」。当然，长期卧床的患者也容易发生肌肉的废用性萎缩。
2、感染又怎么会导致「废用性萎缩」呢？
杨教授告诉我们，当细菌或真菌在人体内大量繁殖，势必就会消耗人体的营养，大量繁殖后的菌群引起重症炎症，有的人出现发烧，体温升高，心跳加快，呼吸频率加快，这些现象都会加速能量的消耗。人体的细胞代谢加快，一个很简单的比喻，原来吃一顿饭可以管3个小时，现在代谢加快了，可能1小时后就有饥饿感，重症感染的患者就可以出现这种消耗过度的表现。
并且，重症感染的患者往往伴随食欲不佳，睡眠不好，更加加速体能、精力的消耗。再则，当人体无法吸收足够的外来营养补给时，消耗无法得到满足，势必就会消耗人体自身储存的脂肪、肌肉，肌肉里的脂肪细胞变少，肌肉数目虽然没有少，但细胞变瘦了，肌肉的每个细胞肌细胞都变小了，因而肉眼能看到的就是整块肌肉缩小了。
来势凶猛的「废用性萎缩」，
抓住这个时间节点，也可能扭转乾坤
杨教授告诉我们，有很多患者比如老年人，一旦出现肌肉的「废用性萎缩」，整个人衰弱得非常快。但也并非无力回天，无法扭转这个趋势，只要把握住一个时间节点，也可以理解为能够看见曙光的一个转折点。
这个时间节点就是：当我们发现患者出现消耗加剧导致「原料不足」，但患者获得营养的渠道又受阻，比如进食差、无食欲，一定要注意，要引起重视，除了患者及患者家属遵医嘱，采取积极的态度增加营养和体能，同时也要尽可能地保持良好的睡眠，积极配合医生治疗。
良好的营养和睡眠可为接下来的治疗和康复赢得更多时间。但还应注意到，原本就有糖尿病的患者，因排尿增加，尿液带走太多糖分和营养，患者也会明显消瘦。这样的患者更要注意血糖的控制和营养的补给，避免恶性循环导致病情恶化。
但是，杨教授也提到，贸然大量补充营养的康复手段也不可取，要视患者的病情程度而定。比如患者已经属于重症感染，病情十分危急严重，补充营养等康复手段就要更加强调合理的时机。在病情特别危重时不能过度康复，病情正在加重时，康复的强度一定要合适，而病情在好转时，康复的强度再逐渐增加，否则可能会适得其反。
专家简介 杨拴盈
西安交通大学第二附属医院呼吸与危重症医学科主任。一级主任医师，教授；博士生及博士后导师；国家卫生健康突出贡献中青年专家；教育部新世纪优秀人才；西安交通大学名医、名师；中华医学会呼吸分会委员；中国医师协会呼吸分会常委；中华预防医学会呼吸分会委员；国际肺癌研究会会员；陕西省抗癌协会肿瘤个体化诊疗专业委员会主任委员；《中华结核和呼吸杂志》等8种杂志编委；主持国家自然科学基金4项，以第一或通讯作者发表论文196篇，其中SCI收录79篇，以第一完成人获省科技进步一等奖1项，二等奖2项，主编专著1部，参与制定肺癌诊疗指南、共识20部。