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这个51岁妇女的恐怖经历着实能给我们当头敲响一记「警钟」。原来，家人们忽略的关于打鼾的一种特别情况，分分钟可能夺人性命。到底怎么回事？还得从西安交通大学附属第二医院呼吸与危重症医学科睡眠门诊上这个患者说起……
出院时医生建议她看睡眠门诊……做检查时她家属告诉我们，她打了几十年的鼾，这次因为打鼾差点送命
该科张秋红医生告诉我们，前几天，这个妇女来科里看睡眠门诊，刚来时值班医生并没发现她问题有多严重，但医生刚带她进去做检查，她的家属就说，她刚从县医院ICU住院10多天出院。期间做了气管插管，用了有创呼吸机，全靠积极救治和康复治疗才得以顺利出院。出院时，医生嘱咐她一定要到有睡眠门诊的医院进行诊断治疗。
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睡眠怎么能引发这么严重的问题呢？
张医生说，这个患者多年有入睡后打鼾的习惯，且鼾声较重，她自己和家人没意识到有什么大问题。但前几天，其家人发现她入睡后鼾声更重了，并且靠在哪里都能睡得很沉，入院前一天夜里，家人发现她频繁地出现呼吸停顿现象，出现嘴唇发紫发黑，以及面部和足部浮肿的症状，无法唤醒，家人怀疑其为急性心梗，遂将其送至附近医院急救。送医后，她很快被转至ICU救治，医生诊断其为「阻塞性睡眠呼吸暂停并Ⅱ型呼吸衰竭和心功能不全」，经过10多天的治疗才逐渐好转，顺利出院。但医生告诉她，她「睡眠呼吸暂停」的问题若不解决，以后还会发生同样的危险，叮嘱她一定要到呼吸科做睡眠监测。
阻塞性睡眠呼吸暂停又是什么疾病呢？
张医生告诉我们，这种病医学上有个英文简称叫「OSA」，是最常见的一种睡眠呼吸障碍疾病。发生这种病的人基本上都有家庭聚集性和遗传倾向，且大多数的患者都有肥胖、超重特征。
人体的上呼吸道，包括鼻、咽部位都应该是正常通畅的，而这部分人的这些部位出现了狭窄，使其在睡觉时气流通过咽喉或呼吸道受阻、气流流通不畅。比如有鼻息肉、扁桃体腺样体肥大、悬雍垂粗长，又比如有舌体肥大、舌根后坠、下颌后缩、小颌畸形等。因此，有这些问题的人群都可能出现睡眠时打鼾的现象，这种打鼾不是我们所理解的这个人「睡得香甜」，不是生理性的打鼾，而是一种病理性的打鼾，是一种疾病，需要正规治疗。除此之外，还有一部分有内分泌疾病（如甲状腺功能减退症、肢端肥大症）的人，也常常会合并这种疾病。
张医生说，阻塞性睡眠呼吸暂停如果不及早引起重视，发展至严重时，就会出现这位妇女这样的情况，引起呼吸衰竭，甚至威胁到生命。因此，出现这种病理性的「打鼾」，必须定期到医院接受检查和评估，进行正规的诊治。
原本就打鼾的人，若近期出现鼾声「听起来比以往都重」的现象，要引起注意……两个特征的人有这些症状，需要速送ICU抢救
在一切都未知的前提下，我们如何才能发现「鼾声」究竟是生理性还是病理性的呢？
张医生告诉我们，首先要关注你是否有这两个特点：一、肥胖；二、打鼾。满足这两个特点，自己可以请家人多留心自己入睡后打鼾的情况。如果在一段时间里，家人发现你的打鼾声「听起来比以往都重」，就要引起重视。
再仔细观察自己有没有出现以下这些症状，如：睡眠时打鼾伴呼吸暂停、白天嗜睡、肥胖、颈围粗等。若有，需要到呼吸科睡眠门诊进行诊断，诊断可以结合多导睡眠监测（PSG）使疾病得到确诊。呼吸科睡眠门诊比较常见的检查还有：动脉血气分析、肺部CT、肺功能、心电图及超声心动图、头颅CT和鼻咽镜检查等，但多导睡眠监测才是确诊的主要手段，因此一定要找有睡眠门诊的呼吸科，也一定要做这项检测。
张医生尤其提醒我们，如果病人入睡后除了以上的症状，还出现不容易被唤醒，甚至发现睡眠中有嘴唇发紫、发黑，面部和足部浮肿的症状，需要立即急救，说明很可能发生了和文中讲述的这个病例同样的疾病：阻塞性睡眠呼吸暂停并Ⅱ型呼吸衰竭和心功能不全。这时是有生命危险的，一定要引起高度重视。
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关于治疗方面，这种疾病可以通过消除睡眠低氧和改善睡眠结构紊乱来进行治疗，改善临床症状，防止并发症的发生，提高患者生活质量，改善预后。
而我们平时能在家可以做到的一般治疗也可以起到积极预防的作用：1、控制饮食，控制体重；2、持之以恒地适度锻炼；3、保持侧位睡眠，抬高床头；4、戒烟酒；5、慎用镇静促眠药物。
专家简介 张秋红
主治医师，博士在读。2003年起就读于西安交通大学临床医学（七年制），2010年毕业后留西安交通大学第二附属医院呼吸内科工作至今。任陕西省抗癌协会肿瘤个体化诊疗专业委员会委员、陕西省老年病学会呼吸学会委员。发表核心期刊论文数篇，主持陕西省重点研发计划社会发展领域项目一项。在带教工作中曾获优秀教师称号。熟练掌握呼吸科常见操作，在呼吸内科常见病诊治方面经验丰富，尤其擅长睡眠呼吸障碍性疾病的诊治。