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鲁京慧大夫是哈佛博士，学成归来后服务于北京安贞社区卫生服务中心，扎根于基层，每天都能接触到周边社区的慢阻肺患者。鲁大夫跟我们分享了一个慢阻肺患者每天最常问她的问题。
「问这个问题的基本都是四五十岁被确诊为慢阻肺的中年男士。」鲁京慧大夫说，这些患者病情比较轻，只要不处于急性发作期，他们觉得跟没患病前没啥区别，就是上楼或者走得快时稍微感到憋闷、气短。因此，他们常常会问：鲁大夫，我现在状态挺好，还能抽烟吗？
每当这时，鲁京慧大夫就会拿出一张图表，这是国外发表的关于慢阻肺患者戒烟和不戒烟5年内肺功能的变化情况。
竖坐标代表的是第1秒用力呼气量，横坐标代表的是时间轴（以年为单位）；黑色的曲线代表的是吸烟者，紫色的曲线代表的是戒烟者。
鲁京慧大夫介绍，这是国外基于临床实验做的一项研究。从图表上不难看出，一旦确诊慢阻肺后，如果继续吸烟，近5年肺功能的水平会下降得比较明显，呈直线下滑（黑色曲线）。而如果患者戒烟，会在5年左右看到一个效果（紫色曲线）。
「这个图还是很有说服力的，通过图表规劝，有的患者能够接受，否则会造成患者的抵触情绪。」鲁京慧大夫说，一般轻症的慢阻肺患者，四五十岁年纪，抽烟二三十年，你劝他戒烟，他会有抵触心理，他会说，没办法，我去公园散步或者朋友聚会，朋友会给你递烟，一根两根……你要是不接面子上说不过去。
一般这个时候，鲁京慧大夫会拿出另外一张国外研究发表的图表，这张图表对比了从不吸烟者、从45岁和65岁开始戒烟者肺功能下降的情况和致残率、死亡率。
从上图可以看出，从不吸烟者和经常吸烟者，到75岁时，肺功能水平有很明显的区别变化。而不管是从45岁还是65岁开始戒烟者，肺功能水平的下降速度都延缓了。因此，吸烟是有害健康的，而不论从什么时候戒烟对肺功能都是有益的。尤其是对慢阻肺患者来说，吸烟会加重慢阻肺急性发作的频率次数和病情。
图源网络
最后，鲁京慧大夫呼吁公众尤其是慢阻肺患者，为了自己和他人的生命健康，戒烟刻不容缓。
专家简介 鲁京慧
主治医师；安贞社区卫生服务中心。毕业于北京大学医学部，博士。毕业后从事呼吸危重症专业，2018年留美，就读哈佛大学医学院从事博士后研究，发表多篇学术论文，2019年底归国后致力于全科医学临床及研究工作。