75岁老伯肺癌术后3年以为「放开吃」没问题,结果半夜送急诊……癌症术后最怕吃什么?
来源: 看呼吸 2021-06-30

小编认识的一位靳老伯今年75岁3年前罹患肺腺癌做了切除术,由于属中晚期,术后接受了放化疗。近半年来,靳老伯自认为药物控制得比较好,端午节期间和家人聚会时多吃了点,还吃了不少油腻辛辣的家乡菜,结果导致急性胃肠道反应,不得不半夜挂急诊就医。出院后靳老伯迫不及待地找到小编,因为他知道小编从事与呼吸疾病相关的工作,可他一来就问,「快!赶紧的!帮我找好医生推荐点养胃的中药,还有保健品……」我安慰他说别急,我们找一位这方面的老师来给咱们科普科普权威知识。


像靳老伯这样的中晚期肺癌患者,术后在饮食上到底该如何吃才算合理呢?是不是如他所说的要赶紧找点养胃的中药或者吃点保健品呢?我们请教了国家健康科普专家库成员之一的杨拴盈老师。


选用中药及保健品时应把握几点……肺癌化疗病人最常见的是胃肠道受损后和骨髓抑制所致的这些表现


实际上,小编也查阅了不少相关资料,《万方医学》中许多权威资料显示:尽管我国人民比较重视中药和营养保健品的作用,然而目前还没有确切的科学研究或大型人群数据证明其有抗肿瘤的作用。目前认为中药和营养保健品主要作用是增强体格和免疫功能。

 

在谈到如何选用中药及保健品时,杨老师给我们的建议是,应把握以下几点:

 

1. 选用合理的针对肿瘤治疗的方案是最重要的,饮食为主要辅助手段,补品是次要的;


2. 不宜大补,数种药物同时使用或每日大剂量使用,不但起不到好的作用,反而会加重肝肾负担或导致相反作用;


3. 不要相信有哪一种药品有治愈肿瘤的作用,目前,对于晚期肿瘤而言,所有的药物都只能起到控制肿瘤的作用。


而日常饮食的确也是肺恶性肿瘤辅助治疗的一个重要方面,是其它治疗的基础。肿瘤病人的日常的营养治疗与院内的抗肿瘤治疗具有同样重要的地位。肺癌化疗患者如何做到科学饮食、合理饮食是病患及家属十分关注的话题之一。

 

希望以上内容能给靳老伯以及广大网友们一些帮助。


肿瘤治疗方法包括手术、放疗、化疗、靶向及免疫治疗等,都可能直接或间接地导致患者无法摄取足够的营养……化疗病人的膳食营养应针对不良反应进行合理调整


言归正传,说到肿瘤术后在饮食上到底该如何吃才算合理的问题,杨老师告诉我们,对于正常人群而言,均衡的膳食营养是健康的基石。而肿瘤是一种消耗性疾病,肿瘤本身以及各种治疗方式包括手术、放疗、化疗等都会直接或间接地导致患者无法摄取足够的营养。


肺癌是包括中国在内的全世界最常见的恶性肿瘤之一。对于中晚期肺癌患者,以铂类药物为基石的化疗方案是非常有效的一种治疗手段,但此类化疗药物在抑制及杀伤癌细胞的同时,对机体内正常细胞也有毒害作用,常见的如胃肠道受损后所致的恶心、呕吐、食欲不振以及化疗后骨髓抑制所致的白细胞、红细胞、血小板减少等。因此,化疗病人的膳食营养应针对以上不良反应进行合理调整。



一、肺癌化疗后胃肠道反应的饮食建议

 

由于各类胃黏膜保护剂和新型止呕剂的广泛应用,化疗的不良反应较前明显减轻,病人对化疗的耐受性也有了很大的提高,但其消化道粘膜的损伤程度不会因此而消失,所以病人化疗后消化道反应是难以避免的。

 

合理的饮食能预防和减少因治疗带来的体重减轻和营养不良。为帮助病人尽快恢复正常饮食,对病人进行饮食调理的教育非常必要。晚期肿瘤病人本身处于消耗状态,加上化疗引起的胃肠道反应,非常容易引起营养不良,因此肿瘤患者的饮食尤其要遵守「全面、均衡、适量」的原则。

 

化疗后引起急性胃肠道反应时,病人在饮食方面需要注意少量多餐,食物应清淡易消化、富营养,避免油腻、过热、气味太重、难消化及粗糙辛辣的食物,另外食用一些比较清口的水果或蔬菜是必须的。这当然要根据自己的饮食习惯,进行饮食调节,以增进食欲,尽量满足身体营养需要和热量供给。

 

此时不必进食高蛋白、高热量食物,以免引起消化不良、腹胀,增加胃肠负担,损伤胃肠的消化能力,可适当辅加一些助消化食物或促进胃肠动力药物。待胃肠道症状基本消失后,就可以适量进食优质蛋白了。

 

常见的优质蛋白来源:蛋、奶、鱼虾、牛肉、羊肉、豆腐等,以迅速补充机体的消耗。

 


二、肺癌化疗后骨髓抑制的饮食建议

 

肺癌化疗患者需定期检测血常规。骨髓抑制是铂类药物的常见不良反应,常表现为白细胞减少及贫血。为防止或减轻骨髓抑制引起的红细胞、白细胞等的下降,在应用各类药物的同时,日常生活中宜同时多进食富含优质蛋白类食物,尤其是含铁质、维生素和矿物质的食品以补充造血所需原料,如:动物内脏、蛋黄、瘦肉以及新鲜水果、蔬菜等。大枣、枸杞、花生仁、牛肉、羊肉、鸡鸭肉、鸡蛋等均是补充造血原料非常不错的选择。而菌类、木耳之类食品,因富含多糖类物质,也能在一定程度上提高人体的细胞免疫功能。


专家简介 杨拴盈


一级主任医师,教授,博士生及博士后导师。西安交通大学第二附属医院呼吸与危重症医学科主任。国家卫生健康突出贡献中青年专家。教育部新世纪优秀人才。西安交大名医、名师。中华医学会呼吸分会委员兼胸膜疾病学组委员;中国医师协会呼吸分会常委兼肺癌工作委员会委员;国际肺癌研究会会员;陕西省抗癌协会肿瘤个体化诊疗专业委员会主任委员;《中华结核和呼吸杂志》、《中华肺部疾病杂志》、《中国肺癌杂志》、《国际呼吸杂志》《现代肿瘤医学》、《中国呼吸与危重症杂志》、《西安交通大学学报(医学版)》常务编委或编委。主持国家自然科学基金4项,以第一或通讯作者发表论文186篇,SCI 66篇,以第一完成人获省科技进步一等奖1项,二等奖2项,主编专著1部,参与制定肺癌诊疗相关指南、共识16部。


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