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即将升入高中的男孩「李小胖」被同学起了这个丝毫不过分的「绰号」，身高1米75，体重超过了200斤。不爱运动，却十分喜爱吃奶油、炸鸡、可乐这样的食物……
刚年满15岁就出现明显的「活动后气短」和「夜晚容易憋醒」症状……可做这个测试让他差点崩溃
去年夏天，由于李小胖常常出现明显的「活动后气短」和「夜晚容易憋醒」症状，父母带他来到西安交通大学附属第二医院的呼吸与危重症医学科做检查。经过一番问诊后，他的主治医生单虎带他来到了一个房间，房间里摆放着一个庞然大物（下图），这是一部做试验的机器，李小胖在这个过程中表现得十分艰难和痛苦，因为这套设备让他不停地踩脚踏车，运动对于他来讲太吃力，他累得几乎都快哭了。
李小胖看着医生不时地在键盘上敲打记录，最后好不容易完成测试，拿到一份报告，他特地看了看上面的字，「哦，原来这叫运动心肺功能试验」。这能做什么呢？测试自己的体能？李小胖不由地想起了刚放暑假那会，表哥带他去家附近的健身房，那里的教练也带他进行类似的体能测试，可那个测试很轻松，脱了鞋袜站上去，双手握住手柄，不一会测试结果就出来了。医院这个测试太累人了，无非就是做做样子，他心想，没有下次了，再让做这种测试坚决拒绝。
经诊断，李小胖患有比较严重的睡眠呼吸障碍性疾病，需要治疗。而控制饮食、减重也是写进医嘱中的重要一项。经过一段漫长的治疗时间，李小胖的睡眠问题得到了改善，活动后气短的症状比以往有所减轻。一次，医生又让他做这个运动心肺功能试验，可这次李小胖不答应了，执拗的他坚信这是一项没有太大作用的测试，只会把自己累得半死。医生耐心地与他沟通后，最终小胖才被「哄」上了测试仪器，开始蹬起了脚踏车。
这套运动心肺功能试验到底能帮我们查什么？……哪些指标是我们需要了解的？
这台看起来操作简单的仪器，真能测出我们心肺运动方面的指数吗？到底它能测什么？能帮我们查出什么？哪些指标又是我们需要了解的呢？
单虎医生告诉我们，心肺运动试验（CPET）也叫运动心肺功能试验。其适应症有6种：1.评定健康状态；2.评价运动耐力；3.疾病鉴别诊断；4.评定治疗效果；5.确定康复医学运动处方；6.外科手术危险性评估。
顾名思义它跟运动的关系密不可分，是指伴有代谢测定的心肺运动试验。它不同于一般的观察心电图变化的运动试验，也不同于静态肺功能测定。运动心肺功能试验是通过肺与心的偶联，在一定功率负荷下测出摄氧量（VO2）及二氧化碳排出量（VCO2）、无氧阈（AT）等代谢指标，以及动态通气指标和心电图的动态变化，反映出人体的最大有氧代谢能力和心肺储备能力，为患者制定适宜的运动处方，评估患者的运动耐力。
但可别小看和低估它的实力，目前，运动心肺功能试验全面、客观、定量的特点，已被大量临床试验证实为心肺功能评估的「金标准」，已经广泛应用于临床，主要用于评价运动受限的病理生理、心肺功能损害的严重程度，呼吸困难的鉴别诊断，评价治疗方式的效果，评估胸腹部大手术的危险性、预后，评估器官移植的生存潜能（心脏移植、肺脏移植等），以及康复医学运动处方的个体化制定等。
做这套试验有几个指标最常用，但这些人群需要注意其禁忌症……做试验前最好是提前做好准备工作
这套试验能让我们学到哪些指标呢？单虎医生告诉我们，最常用的有几个主要指标：
1. 最大摄氧量（VO2max）
这套试验能测出我们的最大摄氧量。最大摄氧量是指在递增功率运动试验中，受试者在运动最后阶段，竭尽全力，呼吸系统和循环系统发挥最大作用时的摄氧量。这个指标可以直接反映心肺功能的综合指标，但以公斤摄氧量（VO2/kg）衡量个体的运动比较客观。
因此，试验过程中就需要在最后再有个冲刺发力的阶段，虽然比较辛苦，但辛苦是值得的。
2. 峰值摄氧量（Peak VO2）
这可是这套试验中最重要的一个测定参数。它能反映我们在极量运动负荷时，人体心肺功能水平的高低，还能反映负荷下心肺工作能力的参数。你到底能不能从事激烈体力活动？它就是测试这个能力的一项生理指标，代表我们的心肺储备能力。
3. 无氧阈（AT）
在反映组织灌注变化方面较最大摄氧量（VO2max）敏感，且相对与用力无关，代表着循环系统输送氧的能力，标志着此时因受到最大氧化输出功率的限制，导致机体由有氧供能向高功率的无氧代谢供能转变，用以评定心功能损害程度。
4. 二氧化碳通气当量（EQCO2）
反映通气效率，与无效腔通气VD/VT相关，是反映V/Q不均的重要指标。
5. 氧当量（EQO2）
是相同时间内每分钟通气量与每分钟氧耗量的比值，是确定无氧阈的敏感指标。
6. 代谢当量（MET）
是评估能量消耗的最实用指标，1MET=3.5ml/kg的摄氧量，常用来评估心功能和运动强度。
7. 心率储备（HRR）
最大预计心率-最大实测心率，健康人极量运动时实际已基本达心率预计值，也就是心脏充分发挥其运动能力。
8. 呼吸储备（BR）
反映了最大运动时的呼吸储备能力。
9. 最大运动通气当量（VEmax）
是极量运动时的通气量。
原来，这套试验能测出这么多有用的指标。那它有没有什么禁忌症，什么人群是不能进行的呢？
单虎医生告诉我们，运动心肺功能试验有其绝对禁忌证和相对禁忌症。首先绝对禁忌症有7种：1.近期内心肌梗死；2.休息时心电图变化提示近期有过急性心脏事件；3.不稳定型心绞痛；4.严重主动脉缩窄及降主动脉瘤；5.近期有动脉栓塞或肺栓塞；6.急性发热性疾病；7.肺水肿或明显肺心病。有以上情况的人群是坚决不能进行这项试验的，因此医生在问诊时就会着重对这些方面进行了解。
运动心肺功能试验的相对禁忌证如下：
1.高血压(静息状态下收缩压>200mmHg，舒张压>110mmHg)
2.静息状态下，心动过速(>120次/分)
3.频发室性期前收缩或房性期前收缩
4.中度主动脉缩窄
5.中度到重度肺动脉高压
6.中度瓣膜性心脏病
7.室壁动脉瘤
8.尚未控制的代谢性疾病(糖尿病、甲状腺毒症、粘液性水肿)
9.慢性感染性疾病（单核细胞增多症、肝炎、艾滋病）
10.妊娠
单虎医生提醒我们，为了确保检查的质量及安全，做运动心肺功能检查之前我们需要注意以下几点：
1. 检查当天应穿舒适透气的衣服，避免化纤类上衣，穿低跟鞋或运动鞋。
2. 禁止空腹或饱餐状态。
3. 检查前禁烟酒及刺激性饮料（浓茶、咖啡、碳酸饮料）2小时以上。
4. 准备饮用水，检查后有时需补充适当的水分。
5. 携带病历资料。
6. 有感冒、发热等其他身体不适时，请提前告知医师。
专家简介 单虎
医学博士，西安交通大学第二附属医院呼吸与危重症医学科主治医师，助理研究员，2014年获西安交通大学内科学博士学位，并留校工作至今。熟练掌握呼吸系统疾病的诊疗常规，在呼吸慢病康复及慢性阻塞性肺病、支气管哮喘、肺癌等疾病的诊治方面积累了一定的经验。目前，担任陕西省康复医学会呼吸康复委员会及心肺康复委员会委员兼秘书。主持国家自然科学基金青年项目1项、院基金重点项目和青年项目各1项。累计发表SCI论文20余篇，其中以第一作者发表SCI论文5篇，Medline及中文核心论文2篇。