昨日,57岁的张大妈因突发眼耳发痒,连咳带喘,喷嚏鼻涕不断等症状,来到西安交通大学第二附属医院呼吸与危重症医学科就诊。她声称自己得了哮喘,并称自己的姐妹就是哮喘,症状和她一样。可医生发现张大妈从进门开始就抓挠不停,其面部、脖子都有丘疹样红斑,问及以前是否有此现象,并没有,也是跟随这些「哮喘样」的症状同时出现的。张大妈的病究竟是不是哮喘呢?
她以为自己面部、脖子的丘疹样红斑是湿疹,打算先治哮喘再治皮肤……其实都是一回事,就是「草花粉」过敏惹的祸
张大妈并非没注意到自己面部、脖子忽然长出的丘疹样红斑,为此她也苦恼不已,以为自己既得了哮喘,又得了湿疹,打算看完呼吸科再到皮肤科就诊,不料检查后却被告知她的问题都是过敏引起的。这是怎么回事呢?
西安交通大学第二附属医院呼吸与危重症医学科的吴媛媛医生告诉我们,过敏患者最容易在每年秋季如8-10月份这三个月出现过敏症状,正是张大妈的表现:反复流涕、喷嚏,眼睛痒,耳朵痒,甚至出现咳嗽、咳痰、气喘,有哮喘基础疾病的患者还会出现哮喘控制不佳的表现。究其原因,秋季的8-10月是正是草花粉飘散的季节,尤其在北方,蒿草花粉、葎草花粉、黎草花粉都是最常见的致敏花粉。草花粉对于过敏患者来讲如同一场灾难,不得不防。
到底所谓的「花粉症」都有哪些临床表现呢?
(1)打喷嚏、流鼻涕、鼻塞、鼻痒;
(2)眼睛发痒、发红、流泪、眼周肿胀;
(3)胸闷、咳嗽、喘息、呼吸急促;
(4)咽喉部干痒、疼痛;
(5)皮肤瘙痒,出现红斑、丘疹。
吴媛媛医生告诉我们,除了以上这些主要临床表现,患者还可能出现其他一些不常见症状,如:头痛、疲倦、精神不振、失去嗅觉。虽说过敏疾病通常容易发现,治疗及时预后良好,但若不能及时发现,拖延治疗时间,发展严重时也会危及生命,因此一定不能麻痹大意。
诊断和治疗花粉症方法简单,治疗效果好,但预防最为关键……过敏人群这6种预防方式要牢记
究竟如何诊断「花粉症」呢?
吴媛媛医生告诉我们,检测致敏原是确诊「花粉症」的重要步骤。检测方法包括:体内试验(皮肤点刺、皮内试验、激发试验、斑贴试验等)和体外试验(检测血清 sIgE,包括免疫印迹法、荧光酶联免疫法等)。
而在治疗上,首先医生会要求患者回避致敏原,如花粉季节避免接触过敏原;然后是药物治疗。药物治疗主要是对症治疗,目的是缓解过敏症状。过敏的患者可以口服医生开具的处方药物,均有良好效果。此外常见的还有脱敏治疗。这种方法的给药途径有几种:皮下注射、口服、舌下含服、鼻腔给药等。主要是通过逐级浓度的给药,让患者不再过敏,这也是目前唯一针对病因的一种治疗方法,可以起到改善患者过敏体质的功效。
吴媛媛医生告诉我们,预防才是最为关键的,过敏人群推荐这6种预防方式,要牢记:
1、避免室外久留。有花粉过敏的患者要避免长时间在室外活动,尤其是在中午或者傍晚这种花粉指数高的时间段更应该避免外出;
2、勿在室外晾衣服、被服;
3、关闭门窗,防止花粉进入。室内则需要安装加湿器、过滤器;
4、花粉季节要减少或避免外出,尽可能不到野外去,不要随便闻花草;如必须外出时,则要佩戴宽边帽子、防花粉的眼镜或者口罩,穿长袖衣物。也可以在鼻腔中涂抹花粉阻断器,回家后立即洗手、洗脸,用淡盐水冲洗鼻腔,并换洗衣物甚至洗澡;
5、如果在花粉症季节外出度假,可以选择到没有过敏原的地方;
6、保持健康良好的生活方式和乐观心态,适当进行体育锻炼增强体质。
吴媛媛医生还特别嘱咐我们,有花粉过敏的患者,要随身携带苯海拉明、扑尔敏、息斯敏等抗过敏药物,发作时立即使用。如果出现了严重过敏的情况,要就近及时就医。
专家简介 吴媛媛
博士,副主任医师。陕西省医师协会呼吸科医师分会委员,陕西省保健学会呼吸病学专业委员会委员,陕西省保健学会过敏性疾病防治专业委员会委员,陕西省保健学会药学服务专业委员会委员。JACI中文版编委。主要科研方向为支气管哮喘发病机制及其干预研究。参与国家自然科学基金重点项目1项,国家自然科学基金多项。主持国家自然科学基金、省自然科学基金、西安市科技计划等项目。发表文章30余篇,以第一作者或通讯作者发表学术论文15篇,其中SCI收录论文6篇。擅长支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、肺部感染、肺部阴影、胸腔积液等的诊治。熟练掌握普通支气管镜、超声支气管镜、胸腔镜等呼吸内科常规诊疗技术。