刚刚闭幕的「第十六届301呼吸疾病高峰论坛」上，《呼吸界》记者应约专访了解放军总医院呼吸与危重症医学部的刘又宁教授，采访中，刘又宁教授用了很多时间为我们分析了当前波及中国多省的「德尔塔」疫情，以及对当前全球新冠疫情和疫苗的看法。此外，刘教授也特别盛赞和分享了论坛的精彩和亮点。

「德尔塔」毒株的传播能力非常强，病毒载量是原先的1000倍以上，短短的周期内就能传播5代

刘教授特别强调，一个需要警惕的问题就是「德尔塔病毒的传播能力非常强」。乘客和保洁员之间所谓的「接触」是有一定距离的，这个距离可能在一两米以上，由此看来，不是密切接触、双方戴着口罩在相隔一两米的距离、几十秒钟之内也可能成功传播。现在已经证明，德尔塔变种的病毒载量是原先的1000倍以上 [1]，传播性很强，在短短的周期内就能传播5代。所以，对这种新型的德尔塔变种病毒，防控绝对不能松懈，甚至我们还看到，有乘客在南京机场中转后，到张家界去看大演出，结果坐在他前后的一些游客也被感染了。这就给我们的预防和隔离带来了极大困难，目前辽宁、四川等许多地方的病例都与南京相关。

还要不要打疫苗？现在的疫苗对德尔塔病毒有没有作用？

谈及「现有疫苗的预防能力」，刘教授肯定地说，现有的疫苗对德尔塔毒株的预防能力是在下降、衰减的——以色列卫生部曾发布报告称，随着德尔塔毒株在以色列的传播，观察到辉瑞疫苗对新冠病毒的有效率已经下降至39% [2]，而对于「德尔塔毒株之前的新冠病毒」，最近有一篇发表在《新英格兰医学杂志》的文章称，在接种完2针的人群中，国产疫苗预防Covid-19的效力为65.9% [3]。

所以，刘又宁教授提醒，接种疫苗以后，仍然有感染德尔塔毒株的几率，打了疫苗的人照样需要做好勤洗手、戴口罩、少聚餐等防护手段。

既然如此，疫苗是不是「白打了」？刘教授告诉大家一个好消息：疫苗没有白打，即使感染症状也比较轻，现在看来，不是一例重型都不会出现，但和没接种疫苗的人群相比，接种了疫苗的人群感染后，重型病例会少，重型少，就意味着死亡病例少甚至没有。刘教授说，自己早早就注射疫苗了，并且认为注射疫苗应渐次扩展到儿童和青少年，中小学生也应该尽早完成疫苗注射。

迅速波及十余省，本轮新冠疫情值得担心吗？

刘又宁教授解释，德尔塔毒株的传染性非常强，但只要按照防疫部门的要求进行注意，还是可以避免感染的。我们也看到了，德尔塔毒株传到外省，出现一些被感染的病例后，确诊数就没有再增加，因为患者被隔离起来了，就从源头上阻断了传播，所以大家不必惊慌。

刘教授还从另一个方面进行了分析，他说，打过疫苗的人被感染后的死亡率不高，目前，新冠在世界范围内的平均死亡率约2%，并不是那么可怕，也不排除它会进一步进化、发展，但除了武汉在去年年初紧张的特殊情况下，我国的新冠病死率是很低的，即使患了病，及时就诊、住院，有经验丰富的专家参与抢救，国家还有免费治疗，没有什么值得担心的。但是也不能忽视、掉以轻心就可能「中招」。

最后，刘又宁教授补充并总结道：我们不可避免地面临长期新冠病毒共存的情况，大家要有心理准备，中国这么大的国家，我不认为能够长期0感染。但只要不是大面积传播，我自己认为就达到了预防的目的。全世界的疫情终止不是取决于我们中国这样的「模范生」，而取决于做得差的国家，因为不可能全封闭国际交流，随着飞机舱门的打开，病毒可能就进入中国了，所以，我们要有充分的思想准备。

论坛强调学术内容，特别是许多学员们都有动手的机会

提到本次「第十六届301呼吸疾病高峰论坛」，刘又宁教授向我们介绍了一段历史——301医院（中国人民解放军总医院）的呼吸科从大内科中独立得比较早，上世纪50年代就有了单独的病区、病房，历史悠久。1984年，刘教授从国外留学归来，来到301医院，自己的工作重点和做主任时的工作重点主要有两部分，一个是呼吸道感染，一个是机械通气（或呼吸支持），刘教授强调，这两项技术都是汶川地震、SARS等事件中抗灾、抗疫的基础，患者生死的决定因素往往是呼吸支持做的好坏。

对于论坛在近年逐渐受到广泛关注的原因，刘又宁教授谈到，「301呼吸疾病高峰论坛」在同道的支持协助下已经举办了16年，目前不只是军队的专家，全国的专家都在集体投入、积极参加，所以有了较好的传统，已经「创出品牌」了，无论从规模上，还是从学术价值上来看都是很好的。

此次会议强调了学术内容，特别是许多学员们都有动手的机会，由专家手把手来教，1984年，全国的进口呼吸机2/3在301医院，教授呼吸机的使用是我们的传统，将来更要「实用化」，医生的职责是为了治好病人、救活病人，在「301呼吸疾病高峰论坛」上，301医院的传统也能够得到发挥，这或许是它能够吸引众多同行的地方。

参考文献 

[1]Viral infection and transmission in a large, well-traced outbreak caused by the SARS-CoV-2 Delta variant. medRxiv. doi.org/10.1101/2021.07.07.21260122

[2] https://cyprus-mail.com/2021/07/23/israel-says-pfizer-vaccine-effectiveness-down-to-39/

[3]https://www.nejm.org/doi/pdf/10.1056/NEJMoa2107715?articleTools=true

本文完

采写编辑、排版：Jerry