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河北省东光县灯明寺镇作为有确诊和死亡病例南皮接壤的乡镇，在此次新冠病毒阻击战中，镇中心卫生院发挥了强大的作用。院长刘金生在给《呼吸界》发来的日记里，给我们分享了一个乡镇卫生院自春节前夕至今每一天的点滴细节，让我们看到边远乡村医务工作者严防死守的非凡努力。
「一听询问是否从武汉返回，直接就挂断电话……这一个人就可能导致我们全镇的防护彻底失败」
记忆拉回到春节前夕的腊月二十七，那天下午2点，我院全体职工召开了抗击新冠肺炎的动员和培训会。我们这里是河北省东光县灯明寺镇，我是镇中心卫生院院长。虽说看似一个镇卫生院可能相比其他地方来说显得很微不足道，但我们自上而下的部署和安排工作都是同样严密的。
除夕当天，我院接到县局发来的经大数据排查出的武汉返乡或途经武汉人员名单，我立即安排团队进行全面排查。我们的责承书记于庆成亲自筛查，他的核查电话从早上打到下午，一刻也没间断过。然而这张名单上，有的只有姓名和电话，且电话有的还错误，为我们的筛查工作带来了难度。有的人接通电话，刚一听我们是询问他们是否从武汉返回，直接就挂断了电话。但大家伙儿都没有灰心，一遍遍地拨打电话，耐心劝导。就在我们感到胜利在望时，突然接到乡医卢中青报告：灯明寺卢庄村从武汉大学返乡12天的学生王XX发热38.5摄氏度……我们马上启动应急预案，调动应急分队，3分钟后带好了防护用品及消杀物资前往排查。因为我们都知道，这个关键时刻有体热发烧的无论是否疑似患者，只要没做好隔离防护措施，这一个人就有可能导致我们全镇的防护彻底失败。结果，王XX的体温达到39.0摄氏度，其密切接触的两个妹妹体温分别是37.6摄氏度、37.7摄氏度，两人都有发热。大家一秒也不敢耽搁，立即报告卫健局和疾控中心领导请示处理，并同时报告镇政府。
由于我院不具备检测收治能力，经上级批准，我们将这三兄妹送至县医院发热门诊（归来后对车辆进行了严格消杀），随后又由乡医和我院应急小组对其居家环境进行了全面消杀，对其家人进行居家隔离。后来，我们也得到了确切的信息，王XX于2020.1.11日21：18分从武昌乘Z2次列车到达石家庄，于2020.1.12日7：25分从石家庄北乘K5266次列车到达东光，于2020.1.12日下午返回家中。经县医院专家组诊治，王XX姐妹3人确诊为流感、支气管炎。尽管虚惊一场，但大家也都为他们三兄妹感到高兴，起码没有感染新冠肺炎。
图：全副武装前往村民家中进行消毒
「小地方也有土办法，我们用大数据+镇村干部+计生专干+乡医的『四方联动』模式」
如何确保我镇尽量成为疫情的一方净土？在与镇党委政府充分沟通和协调和局镇领导的大力支持下，我提出了几个建议：
1、必须再次严密筛查由武汉归来和途经武汉归来人员。为确保不漏掉一人，应公安交通大数据+镇村干部+计生专干+乡医，四方联动，相互补充，核实比对，统计汇总。过完筛子再过箩，层层推进，动态排查，第一时间上报，第一时间更新。
2、强化对已排查出的武汉或途经武汉归来人员的管护和监测。
3、严密关注临县疫情。作为有确诊和死亡病例南皮接壤的乡镇，按照县委县政府要求，立即关闭与南皮县通道。并加强对与南皮、宁津往来人员的监测管理。严防再输入病例。加强镇、村、户、人的层级防控，继续深挖细掘，做到疫情不除，排查不断。
尽管地方小，我们采取的都是些「土办法」，但也不失为因地制宜。建议也得到了领导的支持和大家的认可。主管书记于庆成通过电话和微信群，每日督导全镇乡医进行动态筛查，及时上报；副院长王占明带队分3组协助镇政府分片包村干部入村、入卫生室督导工作，电话排查，进一步落实涉武归来人员信息。通过连续管控，未再发现发热病例，回镇的隔离人员也随着时间逐步减少。
图：一夫当关万夫莫开，24小时轮班转地严格排查
「肾结石复发让这个生日太难忘……全靠同事们出色地调度和完成了24小时排查任务」
偏偏祸不单行，正月初三，我的生日，凌晨3点多我就疼醒，肾结石复发了。我疼得坐立不安，翻来滚去，吃了两次止痛药才稍微轻了一点。但岗位上还有事没安排，大家都等着我，早上我强忍疼痛开车去单位安排工作，一路上停三回吐三回，回到院里我一头栽在床上，于庆成书记跑来给我盖上被子……休息了一小会儿，我感到疼痛又稍微轻点了，爬起来去镇上开紧急防控会。疫情早期每天任务太多，大家都是连轴转，倒下任何一个人都意味着一大堆的工作需要别人帮你完成。防控会上书记、镇长让我为镇全体防控人员讲防控知识和注意事项，结果我差点儿吐在主席台上……
2月19日又是一个高速路口值守的日子。头天李局长给我打电话说，复工返程车流量大，又需要增加车牌号、司机以及所有乘车人身份证号登统工作，必须增加排查人员。于是我将曾多次主动请缨参战的东灯乡医王中林和王东吴驻村职工王长延纳入了排查团队。正当我做新流程和准备相关物备时，肾结石再次发作，这时我心里特别着急，与前一次相比这次疼痛更急更猛，实在没法参加值守。但是，我们的团队出色地调度和完成了24小时排查任务。我们的女职工宫希青，母亲意外摔伤在市二院住院手术，在向我请假时她这样说，「院长，这一班也把我排上吧！我白天在二院晚上回去参加值守！」其实，我知道她母亲刚住院两天，毕竟才做完手术，她就提前回来了，在高速路口与李阳和晓雪值守了整整一夜，而占明院长值完高速第二天接着又去值火车站……团队的紧密协作和付出令我感动。
图：他们都是高速线上的「守门员」
「那天零下5、6度，体温枪都冻得不工作了……一天排查3300多人，这样的工作量是常态」
疫情期间高速路上来往的司机也很配合检查，有人会说，你们也不容易，这么冷的天……其实一点不假，每天早上7点半就要全员到岗，一天排查3300多人，这样的工作量是常态。而且大家在寒风中一站就是12个小时，要是赶上晚上下大雪，那滋味真是又冷又累又困。
那天夜里，室外温度低至零下5、6度，队员们好多次发现体温枪不灵了，一琢磨才知道，原来连体温枪都冻得不工作了。后来他们想了个办法，不测的时候就把它放在怀里捂着，来车了就赶紧掏出来测体温。风雪寒天，就见他们个个敞着大衣，我真是太心疼他们了。
有时候，我又看到大货车来了，我们的职工翘起脚也够不着，因为需要离车那么近，我又很不放心，太危险了。但这些都需要大家一起克服，特殊时期，每个人都必须完成岗位上的职责。我们只能嘱咐大家尽量再穿得厚一点，系好大衣扣，防护服穿了很多次都开裆了，赶紧快用胶带粘上。实在是不忍心他们这样熬更守夜地站岗，我也选择和职工们一起守，12小时站下来，大家的腿都肿了。但是大家的心更紧密了……快看！我们职工李阳的爱人来了，她送来了热气腾腾的炖肉和米饭；乡医也来了，送来了暖身且暖心的热贴儿；县政府和中医院的领导也给我们送来了慰问品和小中药……我们的心更暖了，浑身上下充满了力量。
图：无论白天黑夜，无论再大的风雪，也奈何不了我们战胜疫情的信心和决心
专家介绍
刘金生
心内科副主任医师，执业医师，全科医师。沧州市眩晕联盟常委，沧州市慢阻肺联盟委员，河北省医师协会沧州分会神经内科、甲乳科委员。扎根基层27年，任中心卫生院长14年。