秉承提升呼吸人“眼界、眼光、卓识、远见”之愿景，恪守“探求、育人”之责

明道讲堂自2016年开讲至今，始终致力于从全国层面推动呼吸学科高质量高水平发展

七载已过，初心不改，龙年伊始，万象更新，明道讲堂2024年度新征程正式开启

2024年2月24日，明道讲堂在河南新乡顺利召开，会议以“推行主诊医师负责制并与专培有机衔接”为主题，共设立1个主会场和3个分会场，分别对主诊医师负责制与专培有机衔接、哮喘全程管理策略、慢阻肺领域年度进展、基层医疗能力建立四大版块进行深入剖析，在PCCM规范化建设基础上进一步完善呼吸学科规建，助力专培学员、年轻医生快速成长及呼吸学科人才队伍建设。

-专家：王辰院士领衔，赖克方、唐华平、上官红、于文成、曲仪庆、杨国儒等23位专家讲者齐聚，吸引了以院长、科室主任、专培医师为主的400+人的线下参会团队及1万+人相聚云端。

-模式：2023青岛产业大会暨第22届呼吸周引领行业亮点，2024河南新乡站中区接力，全国站点蓄势待发，全面照顾肺健康坚定不移。

-内容：延续产业大会核心学术精华，持续开拓、建立健全的主诊医师负责制，加强对医生的培训和职业道德的教育。

【主会场】——院士领军，权威共话“主诊医师负责制”

会议在新乡市卫生健康委员会王培山主任的主持下正式拉开序幕，河南省人民医院张晓菊教授、郑州大学第一附属医院张国俊教授、新乡市副市长朱东亚、河南省卫生健康委员会李红乐副主任、中国工程院王辰院士分别依次进行开场致辞。

王辰院士指出，住培已经体系成形的情况下，必须坚定地推行主诊医师负责制，才能使整个医学界的医生们有一个健康、顺畅的职业发展，才能由此为住培、专培找到职业出口，从而极大地提升医疗效率。

权威引领·5大主题洞悉“主诊医师负责制”

学术讲题环节，由王辰院士进行《推行主诊医师负责制并与专培有机衔接》主旨报告，刘鹏教授、梁宗安教授、詹庆元教授、杨婷医师分别带来《主诊医师负责制设计与实施-以中日医院为例》、《在 PCCM 科规范化建设下如何促进主诊医师负责制》、《如何培养 MICU/RICU 主诊医师》、《一个结业专培学员走上主诊医师岗位的实践》主题讲解。

引人入胜·7位大咖剖析“主诊医师负责制”

专题讨论环节，由王辰院士、瞿介明教授、刘鹏教授、梁宗安教授、张国俊教授、张晓菊教授、翟成凯教授分别对“推行主诊医师负责制并与专培有机衔接”的相关话题进行讨论。

瞿介明教授认为，主诊医师负责制的推出，在使得专培医生更好地发挥积极性的同时，营造其成才、成长、职业发展的良好的环境。刘鹏教授指出，医务处、床位调配中心、护理部垂直管理、信息部门在主诊医师负责制的过程中发挥重要作用。梁宗安教授指出，推行主诊医师负责制可明显提升科室业务能力和业务范围，提高医疗质。张晓菊教授认为，需让学员了解专培的责任、使命、目标、前景，以发挥主观能动性。翟成凯教授提出，要让年轻医生走到前台，专修回来的医生应在第一时间扛起专科的重任。王辰院士指出，主诊医师负责制是真正能够提高效率、增强责任心和打通医生的职业发展中最关键的环节；呼吸学科要从大学科变成强学科、先进学科，才能够真正推动学科发展并起到带头和示范作用。

会议最后由瞿介明教授进行总结性发言，瞿教授指出，主诊医师制度是我们能够动态先进，引领其服务于行业、社会、民众的重要基础。在王院确定的整个战略构架、整体推进的路线图之下，我们应更好地统一思想、形成共识、确定方案、做实工作，最终取得主诊医师负责制推进真正的实效！

【哮喘分会场】——聚焦临床，剖析哮喘全程管理新策略

本场会议由浙江大学医学院附属第二医院沈华浩教授担任大会主席并进行主席致辞，郑州大学第一附属医院张国俊教授进行欢迎致辞。

沈华浩教授在致辞中指出，目前虽然哮喘发病率在下降，死亡率在减少，但全球范围内的患者数在增加。希望借助PCCM平台提升哮喘领域临床诊治管理能力，实现“最大可能减少哮喘急性发作，争取实现哮喘零死亡”目标。

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真知·灼见——3大精彩讲题鞭辟入里，4位专家讨论热度不减

学术讲题环节第一部分：真知·灼见 由张国俊教授主持，赖克方教授、黄克武教授、应颂敏教授分别带来《哮喘咳嗽的流行病学、特征与评估》、《中国哮喘诊断及治疗现状和不足》、《不典型哮喘的临床特征与识别》的精彩讲题；随后在冯健教授的主持下，由丁震教授、山凤莲教授、王明航教授、张秀伟教授就“如何提高CVA、CPA诊断率和做好规范治疗、随方评估”、“AIR（抗炎缓解）”等相关问题展开上半场的专题讨论。

丁震教授认为，支气管舒张试验诊断CVA的假阴性率较高，FENO检查耗材较贵，诊断价值不一。山凤莲教授指出询问病史对于CVA诊断的重要性以及ICS+LABA在哮喘患者的治疗中的重要性。王明航教授指出，医生应提高对CVA/CPA的疾病认识，对患者需及时进行健康教育。张秀伟教授指出，确诊CVA或CPA患者需严格按照支气管哮喘进行规范性治疗，不可擅自停药和停止随访。

实践·探索——3大精彩讲题抽丝剥茧，5位专家讨论热情高涨

学术讲题环节第二部分：实践·探索 由黄茂教授主持，唐华平教授、董亮教授、赵丽敏教授分别带来《解析：立足指南，看哮喘全程管理新策略》、《探索：嗜酸性粒细胞（EOS）在重度哮喘中的关键作用》、《突破：从最新研究看重度哮喘生物制剂新进展》的精彩讲题；随后在陈卓昌教授的主持下，由费建文教授、寇电波教授、杨传留教授、袁晓梅教授、张华教授就“EOS对哮喘预后的影响”、“临床对EOS认知和如何正确应用EOS指导实践”、“EOS型哮喘如何选择生物制剂”等相关问题展开下半场的专题讨论。

寇电波教授认为，EOS对哮喘气道高反应性、气道痉挛及气道重构都存在重要影响。杨传留教授指出， EOS释放毒性蛋白颗粒刺激肥大细胞和嗜酸性粒细胞，造成炎症持续存在。张华教授提出，需结合临床特征、炎症指标、个人用药等具体情况制定适合患者的个体化决策。袁晓梅教授认为，血EOS检测方法简单，可在临床推广。费建文教授表示，选择生物制剂时需考虑费用支出、合并症、对治疗的可能反应、给药方式和患者偏好等多种因素。

【慢阻肺分会场】——前沿之声，追踪报告最新年度进展

本场会议由山东第一医科大学附属省立医院姜淑娟教授、新乡市第一人民医院翟成凯教授分别担任上、下半场大会主席，并主持相应学术讲题和讨论环节。姜淑娟教授在致辞中指出，慢阻肺病治疗目标是减少急性发作、稳定肺功能、提高患者生活质量，随着治疗药物日益成熟，“如何规范使用”、“如何提高治疗效果”是目前亟需解决的问题。

立足实践·重磅解读——3大主题深入解读，2位专家各抒己见

学术讲题上半场，上官红教授、张永教授、程哲教授分别带来《2024 GOLD指南更新解读》、《中国慢阻肺诊疗真实世界研究-探索固定三联在中国患者中的获益》、《全面提高肺功能-规范慢阻肺全病程诊疗策略》的精彩讲题；随后，费建文教授、张勇教授“如何识别慢阻肺AE高风险患者”、“三联药物在慢阻肺临床实践中的应用”等相关问题展开上半场的专题讨论。

费建文教授提出AE高风险患者的多项可识别特征，认为可借鉴VTE风险评分模型制作慢阻肺病高风险的评估模型。张勇教授提出可在患者就诊前利用导诊提前完成评分量表的新模式，以及尽早启动固定三联治疗在中重度慢阻肺病和合并其他疾病、肺功能下降以及使用二联药物控制不佳的患者中的优势。

最新进展·紧跟国际——3大主题灼见真知，4位专家热烈探讨

学术讲题下半场，于文成教授、卞涛教授、陆志伟教授分别带来《慢阻肺领域研究年度进展》、《关注慢阻肺病患者心肺风险，从你我做起》的精彩讲题和《肺癌合并慢性阻塞性肺病诊疗国际专家共识》的深入解读；随后，丁毅鹏教授、韩明锋教授、毛毅敏教授、宋旭教授就“如何降低慢阻肺患者心肺风险”、“慢阻肺和心血管共病诊疗挑战”、“心内科和呼吸科如何展开合作”、“如何在肺癌患者中识别慢阻肺病及优化管理”、“肺功能检查面临的问题和挑战”等相关问题展开下半场的专题讨论。

丁毅鹏教授认为，减少心血管事件风险，积极预防和尽早使用三联制剂至关重要。韩明锋教授指出，相似症状的存在和部分慢阻肺治疗药物可能影响心脏功能为慢阻肺与心血管疾病的诊断和治疗带来挑战。毛毅敏教授指出，肺癌患者如合并慢阻肺需尽早吸入三联以降低急性加重风险，保障完整的肺癌治疗。宋旭教授认为，改变医生诊疗理念、加强科普推广、做好质控、拆分肺功能检查项目等或可提高肺功能检查率。

【县域及基层分会场】——立足基层，构建中国特色医疗体系

本场会议由河南省人民医院张晓菊教授担任大会主席，并进行主席致辞。张晓菊教授在致辞中指出，学科建设承载着我们的事业和赖以生存的根本，学科发展壮大，我们个人的事业才能得到很好的发展。

阿斯利康中国全渠道事业部总经理刘谦先生现身基层分会场并在致辞中指出，没有县人民的健康就没有中国整体的全民健康，阿斯利康深深扎根在中国基层院外市场，非常愿意和临床医生、专家共同完善中国基层呼吸道疾病的诊断、治疗、管理，促进呼吸学科的发展。

医学引领·助力基层——3大主题循循善诱，3位专家1位店长建言献策

欧阳松云教授主持学术讲题上半场环节：医学引领-县域及基层慢性气道管理论坛，曲仪庆教授、姜永前教授、张志强教授分别带来《关注慢阻肺患者死亡风险，优化稳定期管理方案》、《慢阻肺病的早期干预进展》、《上下气道共治，基层哮喘诊疗策略》的精彩讲题；随后张奎松教授、赵秀芳教授、孙世长教授、刘化臣店长就“基层如何做好哮喘、慢阻肺疾病的筛查、诊断、长期规范用药”话题展开讨论。

张奎松教授认为，通过门诊筛查肺结节的时机进行慢阻肺筛查、将肺功能检查纳入健康查体中心等手段或可提高筛查率。赵秀芳教授指出，应鼓励院内开展对基层医生的培训，加强患者健康教育，积极建档。孙世长教授则提出建微信群、大喇叭宣传播报等适用于基层慢阻肺患者的管理手段。刘化臣店长认为，药房应为已经确诊的患者建立档案，告知注意事项并定期回访；对于尚未确诊的患者需重点关注“一老一小”人群，及时提醒就医。

学科建设·规范基层——3大主题深入浅出，2位专家1位经理集思广益

许爱国教授主持学术讲题下半场环节：学科建设——县域及基层呼吸学科高质量发展论坛，孙耕耘教授、杨国儒教授、林凤春医师分别带来《从慢阻肺病分级诊疗看县域呼吸学科发展》、《基层呼吸规建打造基层特色医疗服务体系》、《零售药店哮喘慢阻肺慢性气道疾病的患者管理经验/现状及挑战》的精彩讲题；随后马胜喜教授、郭萌伟院长、李嫣经理就“从县到乡，从社区到药店，呼吸疾病全程管理经验分享”话题展开讨论。

马胜喜教授指出，药物的规范化使用应落实到每个医生的责任，规范用药应从药店做起。郭萌伟院长提出，院内可通过“走出去”、“引进来”、呼吸科年会交流来提高规范化治疗率；院外可通过主诊医师负责制等方式推进回访。李嫣经理认为，药房可邀请医院医生来进行患者教育工作，并提出药房、药企、医院三方协作可提高患者用药依从性。

“传播思想、凝炼文化、探求学术、培育人才”

从讲坛到讲堂，从院长到科室主任，再到青年骨干

明道讲堂2024再出发

让我们共同在呼吸学科发展之路上明理悟道、笃行致远！

本文完

责编：Jerry