拳拳青年拼搏朝夕，大医精神代代传承。

2022年12月10日，「肺凡实力 领航呼吸」中国慢阻肺急性加重规范化诊疗能力提升项目总决赛盛大落幕。本次学术活动由「北京健康促进会」主办，「中华医学会呼吸病学分会慢阻肺学组」等协办，特邀权威专家钟南山院士担任项目顾问，陈荣昌教授、康健教授、刘晓菊教授担任大会主席，与国内多位知名专家齐聚云端，共同探讨慢阻肺病规范化管理，助力中青年医师慢阻肺病诊疗能力提升，打造呼吸领域未来之星。

亮点汇聚

18位呼吸顶级专家打造顶级赛事

2万3千人在线观看 全网直播

10位名院选手激情比拼

开场致辞

钟院士开场致辞

钟南山院士带来了精彩的开场致辞。慢性阻塞性肺疾病是我国常见的慢性呼吸系统疾病，据此统计全国患病人数近1亿人，每年死亡人数超91万，致死率已排名第三。慢阻肺病规范化管理已上升至国家战略，健康中国行动（2019-2030）第一次提出把慢阻肺病纳入四大慢性疾病之一。因此，我们需要做好慢阻肺病的早发现、早诊断、早治疗的三早工作，同样也不能忽视对急性加重慢阻肺病患者的管理。最后，期待通过「中国慢阻肺急性加重规范化诊疗能力提升项目」助力广大呼吸临床医生更好成长，为呼吸学科的发展和实现健康中国的伟大目标贡献力量。

特邀嘉宾开场致辞

中华医学会呼吸病学分会主任委员瞿介明教授、中华医学会副会长李为民教授致开场辞。《健康中国行动（2019—2030年）》已明确提出，将以慢阻肺病等为代表的慢性呼吸系统疾病防治行动纳入国家整体发展战略。基于慢阻肺病急性加重对患者的致死风险，促进慢阻肺病的规范化诊疗和全病程管理十分必要。「中国慢阻肺急性加重规范化诊疗能力提升项目」为提升我国慢阻肺病诊治水平、加强呼吸学科人才队伍建设、培养呼吸领域中青年医生的能力搭建了很好的平台，希望通过此项目能够为呼吸学科锻造一支高素质、专业化、能力强的人才队伍，使更多呼吸科同僚从「六位一体」角度照护患者，让更多患者获益。预祝各位选手参有所得、赛出风采、勇夺桂冠！

大会主席致辞

本次大会特邀中华医学会呼吸病学分会慢阻肺学组组长陈荣昌教授、中国医师协会呼吸分会副会长康健教授、中华医学会呼吸病学分会慢阻肺学组副组长刘晓菊教授担任大会主席。希望在此次学术活动中，能够欣赏到各位专家与青年才俊之间的精彩互动与思想碰撞，一同推动慢阻肺病急性加重风险识别及规范化诊疗管理，造福更多慢阻肺病患者。最后，预祝十位青年才俊不仅可以在主题病例「常规赛」中展现风采，在最后的疑难病例「点球赛」中也可以赛出风格、赛出水平、赛出友谊！

【支持方领导致辞】

阿斯利康中国副总裁林骁先生在致辞中表示，我国呼吸疾病的「促防诊控治康」工作正有条不紊地推进，但由于中国慢阻肺病人群十分庞大，在慢阻肺的识别、诊断、规范化诊疗方面仍有较多工作亟需完成。阿斯利康作为一家在呼吸领域生根的公司，一直与各位专家携手推动慢阻肺病的「促防诊控治康」。目前，阿斯利康不仅积极投身于中国，致力于将全球最好的药引入中国，还把慢阻肺病产品吸入剂工厂落户于中国，为国内的产品供应链贡献力量。未来，阿斯利康将继续在科研、学术、供应链等多个方面努力，推动国内慢阻肺病规范化诊疗更上新台阶。

介绍比赛流程规则

中国医科大学第一附属医院尹燕教授对本次比赛流程规则进行介绍。总决赛比赛评分分为病例Talk show、疑难病例解析、南山呼吸投票三个部分组成，其中病例Talk show占65%、疑难病例解析占35%、南山呼吸投票可为选手额外加分（最高2分）。总决赛由16位国内知名权威专家组成专家团，对各位选手的表现进行评分，比赛最后将选出得分前三名选手为冠军、亚军、季军，另外选出优胜奖7人，通过赛前观众扫码投票评选出最佳人气奖1人。

个人风采展示+主题病例Talk show

病例1-孙娴雯医生（上海交通大学医学院附属瑞金医院）

对症之治 得器之法 解病之结

一例慢性阻塞性肺病急性加重患者的诊治体会

华中科技大学同济医院赵建平教授点评道，孙娴雯医生英语表达流畅，思路清晰，病例资料及诊断证据完整翔实，诊断治疗流程规范，令人印象深刻。

病例2-王青医生（南华大学附属长沙市中心医院）

加强宣教，正确引导 因人制宜，顺畅呼吸

——开放三联转固定三联

赵建平教授点评道，该患者具有代表性，具有诊断晚、用药晚、病情重、依从性差的特点，开放三联转为固定三联制剂，可提高患者依从性，改善患者预后，减轻经济负担。

病例3-刘媛媛（徐州市中心医院）

以规范践行，让慢病走的更慢，使患者行的更远

复旦大学附属中山医院宋元林教授点评道，这位患者病情复杂，不仅有慢阻肺病处于急性加重期，还具有一些合并症、并发症，刘媛媛医生团队对这位患者的诊断处理非常及时。整个治疗过程不仅体现了全程管理理念，还彰显了人文关怀。

病例4-金凤（空军军医大学西京医院）

内外夹击明诊断 左右为难论治疗

——一例慢阻肺合并哮喘伴肺部阴影的诊疗分享

宋元林教授点评道，对于慢阻肺病合并结核患者是否使用ICS，需要临床医生积攒经验，在「缓解呼吸系统症状」与「避免结核复发」之间取得平衡，金凤医生团队对这位患者的诊治十分出色。

病例5-姜文（青岛市海慈医疗集团）

The treatment of COPD case roport

山东省立医院姜淑娟教授点评道，姜文医生舞台表现大方得体，将这位AECOPD患者的诊断、治疗娓娓道来，并且紧跟学术前沿，对最新版2023 GOLD指南在临床中的应用也颇有心得。

病例6-李丽娟（中日友好医院）

一例慢阻肺合并支气管哮喘患者应用布地格福吸入气雾剂的病例分享

姜淑娟教授点评道，李医生对于慢阻肺病合并支气管哮喘病例的讲解精彩、观点独到，与开放三联相比，固定三联可更好地改善症状和肺功能。

病例7-陈新旺（福建医科大学附属协和医院）

Repeatedly admission of AECOPD: a case anatomy

周建英教授点评道，陈新旺医生对病例的选择极具代表性，在病例的选择、演讲的流程、病人的诊断治疗等方面均表现优异。

病例8-李镭（四川大学华西医院）

A case of COPD

周建英教授点评道，李镭医生对病例讲解详细，病例选择、诊断治疗、原因分析各方面都见解独到，功力深厚，在进一步诊断方面观点新颖，并加入了新的治疗方法。

病例9-魏晓群（佛山市第一人民医院）

以疗效为本，提高慢阻肺的长治疗

陈燕教授点评道，魏医生为大家呈现了一例慢阻肺病患者的诊疗过程，以问题为导向进行深入思考是其精彩之处。针对慢阻肺病患者，我们应考虑到临床诊断评估等因素，为患者选择最优的治疗方案。

病例10-赵博（中国医科大学附属盛京医院）

重视慢阻肺的肺癌合并症及规范诊疗

陈燕教授点评道，赵医生的幻灯片制作及汇报讲演别出心裁，风格独特。她选择的病例为我们带来诸多思考，临床用药、规范诊治、定期复查、合并肿瘤后的治疗等方面均为未来的关注要点。

疑难病例解析问答

张静教授出题——一例慢阻肺急性加重治疗的「成功」

本环节由上海市中山医院张静教授担任主持，并为大家分享了一例病例：患者反复咳痰喘3余年，加重1月余的65岁患者的就诊信息，该患者无正规诊治史，入院后初步检查提示，双肺呼吸音低，可及少许湿啰音和哮鸣音。实验室检查显示，ANA浆颗粒1:1000，肿瘤标志物未见异常。

随后，张教授提出问题一：请给出您的初步诊断、鉴别诊断及治疗计划。十位选手限时1min30s进行解答。选手们认为，该患者应诊断为慢阻肺病急性加重，并与肺炎、哮喘、慢性气道阻塞性疾病及结核等进行鉴别诊断。

张静教授围绕此病例的诊疗计划进行了解读，并为大家介绍了该患者后续完善性的相关检查结果。结果显示，自身抗体、血固定电泳阴性，血常规提示，PLT和WBC下降，间断发热，遂联合血液科会诊，予以集落刺激因子治疗，并根据检查结果调整治疗方案。紧接着提出了问题二：结合目前资料分析，请问该患者是否可以出院？后续治疗计划如何考虑？

同样限时1min30s，选手依次作答，评委根据选手回答情况进行打分。选手们表示，该患者若满足去除感染诱因，24小时血气稳定，且三联制剂可长期维持，是可以准许出院的。此外，在针对其感染，可采取序贯口服化痰治疗维持治疗。若患者不满足出院条件，可转至血液科继续治疗。

张静教授简要介绍了该患者的病情后续发展，经抗菌、解痉治疗，该患者的咳嗽、气喘症状获得缓解。此外，淋巴瘤相关症状也随着R-CHOP化疗方案的稳步进行出现好转。

十位选手围绕「问题三：请问本次气促加重的原因是什么？后续治疗计划如何考虑？」进行解答。选手们指出，检查结果提示，患者可能合并感染，但不能排除化疗药物肺损伤因素。因此，应通过感染相关检测及外周血实验检测等手段来明确诊断，必要时进行活检或基因测序来明确诊断，进而确定后续治疗方案。

本环节的最后，曹洁教授、文富强教授、黄茂教授、朱惠莉教授、蔡邵曦教授和陈亚红教授对本次参赛的十位选手的优异表现进行了精彩点评。

大咖论道

本环节由陈荣昌教授、康健教授、刘晓菊教授、文富强教授和曹洁教授共同参与讨论。教授们围绕「最新的GOLD2023中，急性加重风险评估重要性提升，如何识别评估慢阻肺病急性加重高风险」及「最新的GOLD2023中，更重视治疗干预以降低死亡率的终级目标，含ICS的治疗方案在预防急性加重风险及死亡风险中的治疗地位」两个问题进行了深入探讨交流。教授们表示，要根据患者的症状及急性加重风险来进行评估，需高度关注慢阻肺病急性加重高危因素，2023GOLD指南中也指出含ICS的三联治疗方案可改善症状和肺功能，减少急性加重，降低未来死亡风险。相比GOLD2022，GOLD2023首次将ICS/LABA/LABA列入急性加重风险初始治疗，推荐更加积极。

颁奖典礼

李镭荣获比赛冠军

陈新旺荣获比赛亚军

孙娴雯荣获比赛季军

姜文、金凤、刘媛媛、赵博、王青、李丽娟、魏晓群获得比赛优胜奖

金凤获得比赛最佳人气奖

大会总结

最后，陈荣昌教授和康健教授进行了总结性发言，两位教授表示，十位参赛选手的主题演讲及展示中英文并用，精彩非凡。此次大赛的疑难病例解析问答环节，不仅考验选手的应变能力，更是对临床功底的考验。未来，期待大家携手同行，为慢阻肺病规范化诊治水平的提升贡献力量，为慢阻肺病治疗开辟更多创新之路。

本文完

责编：Jerry