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每一个从医的人都希望自己成为医学大家。在从一个菜鸟医生到业界专家的成长历程中,都会有一个重要的学习经历,那就是跟着老师出门诊或查房。在这个过程中,不同的老师传授不同的东西,不同的学生也会汲取不同的营养。《呼吸界》已推出「跟着大咖……」系列报道,和您分享数位医生与恩师一起出门诊、一起查房的故事和感悟,特别是对他们职业生涯的深刻影响。也许这里的某一个故事、案例或情节会深深的触动你,并且让你对职业和人生有了新的思考和认知。
邓伟吾教授是上海交通大学医学院附属瑞金医院呼吸与危重症医学科的终身教授,曾担任中华医学会呼吸病学分会副主委,上海市医学会呼吸病学分会主任。他是我的硕士研究生和博士研究生导师,毕业留院后,又作为他的同事,有幸追随邓老师近30年,邓老师的一言一行一直影响着我。今天就我印象最深刻的事给大家分享。
首先说优雅吧,邓伟吾教授骨子里有着一种与生俱来的优雅气质。头发永远梳妆得一丝不苟,衣服永远穿着得体,讲话永远温文尔雅,办公室永远整理得干干静静,处处都透露着一派掌门人的风范。这就是上海人经常讲的老克勒吧。
邓伟吾教授能成为全国知名的专家,离不开他自身的勤奋和自律。邓老师认为,认真学习临床理论、努力提高临床能力,更好地为患者服务,什么时候都是一位临床医师的本职。因此他能在混乱的环境下,潜心下来,学英语、读文献、阅胸片、写临床总结等等,因此,他迅速从众多的科室医师中崭露头角,担任科室、上海市、甚至全国的学科带头人。
将患者的胸部影像画在病史上,并在旁边描述影像特点
邓伟吾教授大医精诚,真正作到一切以病人为中心。早年他出专家门诊时,当时我读硕士研究生,经常帮他门诊抄方,既学到了医学知识和技能,更体察到了邓老师的「仁心仁术」。下午的专家门诊应当是1:30开诊,由于挂邓老师的号特别多,他经常在1:00甚至12:30就到门诊开诊,到晚上7~8点结束门诊是常事。对每位患者他都是仔细地询问病史和体检,精心地制定诊治方案,耐心地解释病情。诊疗间期,他还为我们青年医师现场教授阅读胸片、教授临床思维。
邓伟吾教授精于胸部影像的诊断,这与他从青年医师开始就非常重视读胸片的基本功有关。他在我们科的奠基人孙桐年教授的指导下,负责全科的肺部影像的收集、整理和分析,虽然耗费了他大量的时间,但也训练了他的胸部影像诊断水平。等邓老师担任呼吸科主任后,他也要求我们青年医师重视胸部影像这一基本功,每周一次胸腔疑难病例讨论和教学查房,他都要我们青年医师先读片,然后他予以指导纠正;他还放弃周六的休息时间,开通了每周六上午的培养性读片专场,这大大增强了我们科青年医师的临床能力。邓老师还要求我们将患者的胸部影像画在病史上,并在旁边描述影像特点。
教学查房一定要紧密结合临床,不能沦为一场小讲课
跟邓伟吾教授接触过,特别是跟他一起查房疑难病例讨论的人都知道,邓老师的临床思维条理非常清晰。有时候患者的病史资料看起来杂乱无章,我们说不出所以然来,经过邓老师逐一梳理,我们马上清楚了疾病诊治的方向,有种抽丝剥茧的感觉;同时邓老师非常强调每个临床现象的病理生理基础,听完他的教学查房,我们不仅学习到了临床知识,相关专业的知识的也得到了更新。
我们科每周二上均有教学查房,在教学查房前,邓老师都会提前精心准备。每次我们认为可能很简单的病例,经过他的点评,发现居然可以学习很多知识;很多病例过于疑难,我们一头雾水,邓主任总能发现疑点,为我们指点迷津。同时,他会针对整个教学查房的质量进行点评,谁讲得好,谁需要改进,如何改进等等。他特别强调,教学查房一定要紧密结合临床,不能沦为一场小讲课。我们科有段时间教学查房质量有波动、有滑坡,他看在眼里,急在心里,专门手写了有关如何提高教学查房质量的建议。
「我站在淮海路没人认识我,但我说是瑞金医院的别人都会找我」
邓伟吾教授不仅严以律己,更是宽以待人。邓老师对每位青年医师非常严格,但严格不等于严厉。如果他发现你的工作存在瑕疵,他首先会肯定你在这项工作的成绩,作得好的部分,然后提出,如果你注意将某些不足予以改进,那一定会更完美,完全是带着一种激励的方式。我们青年医师听完后,马上明白需要我们改进的地方,同时也非常感激邓老师的宽容和肯定。
邓伟吾教授虽然是全国知名的大教授,但特别尊重实习医师。我们经常叫实习医师为「大学生」、「同学」、「实习生」,他说这个不对,这些称呼不能体现他们的身份,也是对实习医师的不尊重。叫「大学生」、「同学」、「实习生」,首先不能体现他们是医学生;同时,因为这些医学生已经进入临床一线,在上级医师的指导下诊治患者,就应该称为医师,只是没有独立处方权,因此叫「实习医师」,他们跟我们一样为患者的健康服务,我们要尊重他们。
邓伟吾教授非常强调我们要爱护瑞金医院这个大集体。在一次科室会议上,他说如果我站在淮海路(上海市的一条著名商业街,邻近瑞金医院)上,谁也不认识我,谁也不会找我。但如果我说我是上海第二医科大学(现为上海交通大学医学院)附属瑞金医院的医师,别人都会找我看病。我们能有今天,是因为瑞金医院为我们提供了良好的发展平台。因此,我们一定要维护瑞金医院的声誉,不能因为我们的过失给瑞金医院抹黑;更希望我们为提升瑞金医院的形象贡献我们的一份力量。
邓伟吾教授虽已年过八旬,但他的工作一点也没有减轻。每周二的教学查房,每周三的胸腔疑难病例讨论(MDT),医院内的各种会诊,还要定期到华东医院、瑞金医院卢湾分院查房。
我们衷心祝愿邓老师天天快乐!健康长寿!
专家介绍
时国朝
主任医师,博士和博士后研究生导师。上海交通大学医学院附属瑞金医院呼吸与危重症医学科主任,上海交通大学医学院呼吸病研究所常务副所长。中华医学会结核病学分会委员,中华医学会呼吸病学分会烟草病组副组长 等。