自2004年首届中青年呼吸论坛，至今已是第二十届。二十年间，从个人到学界、行业、社会、世界，纷呈巨变。本论坛名最开始为「中青年呼吸医师论坛」，后来改为「中青年呼吸学者论坛」，目的是广纳多学科的专业人士参与呼吸健康领域的工作，特别是学术研究工作，推动呼吸健康照护。我最愿意参加的就是中青年会，朝气勃勃，青年人永远承载着希望，堪予寄托希望。在座者正处在干事、创新的黄金年龄、白金年龄，ChatGPT就是三十几岁的人发明的。医学人才的成长或许需要多些年轮，但真正的创新性、革命性，能够“break through”的想法和作为，最可能在我们的中青年中产生。中青年是最担负使命和责任的人生阶段。

【年轻是相对的。要抓紧时间做事，特别是已经有了一定事业平台的人】

大家要有「自信人生二百年，会当水击三千里」的气势，更要有「只争朝夕」的精神，万万不可懈怠。我总是忍不住想：从幼儿园、上小学、上中学、上大学、攻读研究生、找工作、职场奋斗，每个人容易吗？自己努力，老师教导，父母亲友帮助，单位、社会关爱培养，历经坎坷砥砺，积累到现在，有了自己的事业，有了做事平台，有条件按自己的想法，特别是一些先进的想法，改善社会和世界的时候，如果反而懈怠了，混日子，“酒不少喝一场，书不多念一本，事不多干一件”，是绝对不行的。要抓紧时间做事。不要枉负你之前的人生积累，不要辜负帮助过你的人，要把每天的时间掌握好，有所作为。

【努力奋斗要有正确的方向和方式方法，要“好好向上”】

当今社会有很多蓬勃的、积极向上的方面，推动着社会发展。但同时在不少方面也要反省，特别是在学术文化方面。我们经常提醒大家，别把「打学术江山」变成「混学术江湖」；别把所从事的某个「学术领域」变成圈占地盘的「学术领地」；别做「表演性研究」，要做「确有意义的研究」，等等。我们能否做事再踏实些？心胸再宽阔些？思维再立体些？目光再长远些？我们一直在讲，横向应有global view（全球视野），纵向应有historical vision（历史眼光）。大家在事业上都想“向上”，但务必要「好好向上」，要在高尚的价值观的引导下向上，要存利他利国利人类之心，不可投机，不可取巧，不要钻营。

【吸引优秀人才从事呼吸，要从本科生、住培学员抓起】

呼吸学界的希望在青年身上，在你们、以及比你们更年轻的人身上。颂敏、金富等青委在与我交流时谈到，青委正在谋划，组织「呼吸青委进校园」活动，主要是为本科生设呼吸与危重症医学相关讲课、讲座、参访，介绍呼吸学科的重要性，从而引发大家对呼吸病学的关注和重视，进而产生投身呼吸学科的愿望……。这是特别、特别、特别、特别、特别重要的想法。中国呼吸学界现阶段最能成事之处，是我们有清晰的指导思想和明确的发展路线设计，是我们这批人的团结。呼吸学界最大的短处则是我们在吸引最优秀的医学人才方面，坦率地讲，长期以来意识不够，「作为」远待提升。从长远看，呼吸学界能否真正吸引到优秀的年轻人从业，特别是能否从中发展出德才兼具的骨干和将帅之才，成为兴衰之要。

因此，你们在给本科生、内科规培学员讲课、带教时，要引导他们热爱呼吸病学，知道呼吸学科的现代形式是呼吸与危重症医学（PCCM）专科，热爱PCCM专科。你们要让本科学生、内科规培学员们知道呼吸学科的特点与重要性，让他们真切地感到这个学科的“本事”和吸引力，萌生值得投身这个学科的想法：

最能引起严重公共卫生事件的新发突发呼吸道传染病在这里；

最常见的慢性传染病肺结核在这里；

最重要、最多见的致病原因---感染，特别是肺部感染这里最熟悉、最专长；

最常见、严重的危重症，常作为多脏器功能衰竭的起始点、枢纽点的呼吸衰竭也在这里；

最专业、复杂的脏器支持技术---呼吸支持技术在这里；

最复杂的脏器移植技术---肺移植在这里；

最重要的慢病预防手段---控烟也在这里；

慢阻肺病、哮喘等是与高血压、糖尿病“等量齐观”的最常见慢病；

职业病中90%是尘肺病；

基层最常见的疾病是呼吸病；

儿科约70%是呼吸病；

老人80%的死亡与肺部感染相关；

呼吸在内科中与各系统关系最密切，内容最综合，号称基本内科......

“可爱的呼吸学科，伟大的呼吸病学事业”---这些认识要灌输到年轻学生和正待选择专科的内科住培学员的头脑中去。要着眼于未来，着手于青年，要培育人才。大家现在已经是为人师的年龄了，应当能够动员和吸引一批最优秀的青年人才投身呼吸。

【PCCM当中的「CC」是呼吸学科今年重点推进的工作主题，中青年必须挺身作为】

呼吸学科是一个「大学科」，正在努力迈向「强学科」。在呼吸学科迅速地发展成为「强学科」的过程中，有一个要点就是要加强PCCM当中的「CC」（critical care），即危重症监护。近三年来，在抗击新冠中，呼吸学科深深得益于PCCM的学科建制。新冠作为呼吸道传染病，其就诊、发现、诊断、治疗在呼吸科，危重症抢救也在呼吸科。坦率讲，呼吸与危重症医学专科最应当体现新冠照护水平。同时，也要看到某些地区、医院的呼吸学科由于缺乏或短绌于CC，造成被动与学科地位低下，个别地区、单位甚至难堪其任。为此，今年初同瞿介明主委，陈荣昌、康健、徐永健、曹彬、沈华浩、李为民、代华平教授等以及中青年骨干一起商量，今年呼吸学界的年度工作主题（包括CACP、CTS的工作主题）就是要推动「CC」。CC是PCCM的有机构成，是现代呼吸学科的必备内容。

现代呼吸学科建制是PCCM专科建制，而不能只是「PM」。以北美为例，呼吸专培医师中只修呼吸病医疗（PD）的仅约5%，约95％都是PCCM专培医师，这就是基本状况。如果说年龄在50～60岁或以上的老师们有些存在救治「呼吸衰竭」方面的「短项」，只是在慢阻肺病、哮喘、肺间质病等方面取得了特长，但对「呼衰」还感到“含糊”，尚情有可原。但如果到了你们这个年龄依然还对「呼衰」不熟悉，不掌握呼吸支持技术，则是不能容忍的。向大家强调，必须在「CC」方面有所作为，决不能把「PCCM」搞成仅「PM」。对于PCCM科的主任们，这是必须坚定不移贯彻执行且不可推卸的责任。退一万步讲，即便主任无法亲力亲为地从事CC，也必须要培养科室中长于CC的专业人才负责这方面的业务。

呼吸专科医生，特别是年轻医生，每个人都必须懂「CC」，会「CC」，都要进得了ICU，插得了气管插管，用得了呼吸机，能够上ECMO.....呼吸专科医生不能让人背后诟病“呼吸科危重症救治能力不行，科主任自己就不会，连呼吸衰竭都处理不‘囫囵’......”呼吸科必有MICU，至少要有RICU，这是医院设立呼吸学科的必须，是科主任领导学科的必然。如果呼吸与危重症医学科没有ICU，没有会CC的人，不会治疗危重呼吸衰竭，那是非常荒唐的事情，是要被开除“科籍”的。

重复一遍，「CC」是今年呼吸学科的年度工作主题，中青年医师必须挺身主动作为，成为「CC」中坚。 

本文完

文字整理：冬雪凝；责编：Jerry