编前语

昨天，一篇「两会最『火』提案：被SCI摧毁的中国医生」的文章被朋友圈刷屏，很多医务界人士纷纷转发。SCI论文是不是评价医生的唯一标准？中国医生该不该做科研？这些一直以来被热议的话题再次引发业内外极大的关注。今天一早，教育部长江学者特聘教授、国家杰出青年科学基金获得者、中日医院呼吸中心常务副主任曹彬给《呼吸界》发来此文，希望和同仁们分享他的思考和担忧。

昨天，网上一篇「两会最『火』提案：被SCI摧毁的中国医生」的公众号文章，博得不少眼球，中日医院呼吸中心也有医生转发，我很担忧。

首先，我不认识发出原声的那位教授，也不清楚这位教授是否真的发出这样的提案，或者这位教授的原意也并不像公众号文章题目所表达的那样。但是，如果我不说出一点基本事实，怕真的会影响我们呼吸中心的青年医生。

SCI是评价学术期刊的一个指标，代表该杂志收录的科研论文被同行转载引用的概率。

SCI分值越高，代表该杂志的引用率越高，在该杂志发表论文的难度也越大。

SCI期刊往往采取同行匿名评审的方式，一个目的是帮助期刊评价研究的创新性和学术价值，另一个目的是借助同行的修稿意见帮助作者完善论文。

论文只是研究成果的一种表现形式，其他还有专利保护下的新技术、新产品和新药物。SCI论文往往是以英文发表的，如果英文写作有困难，咱们的青年医生也可以用中文写作，在国内期刊（同样需要同行评审）发表自己的研究成果。

我一直不明白：SCI论文有利于医学科学的进步，有利于医学同行的国际间交流，「SCI摧毁中国医生」从何说起？

看完这篇博文我才明白，SCI论文是某些医院评价医生的唯一标准了，是没有发表SCI论文医生晋升的障碍了。

SCI论文作为评价医生的唯一标准，我也不赞成。SCI论文可以作为评价医生科研能力和科研质量的指标之一，但是与日常的医疗工作评价不直接相关。昨天在国家卫健委医政医管局开会，带着这个问题，我问同样是呼吸科医生的华西医院李为民院长。李院长说：华西医院是通过对收治病人的CMI（难度指数）来评价医生的医疗绩效的，评价医疗绩效并不考虑SCI。华西医院对于只干临床，不做科研的医生（只是少数），允许他们／她们在病房带教规培的住院医生，但不能晋升副教授和教授，不允许指导研究生。但是，如果把「中国医生被SCI摧毁」泛化理解为「中国医生都不应该做科研」，中国医学和中国医生才真是进入到黑暗，才真的被摧毁了。

中国医生应该，而且必须做与临床工作相关的科研。由于人体和疾病的复杂性，医生不可能像汽车工厂流水线上的工人一样，一辈子只从事一件重复性的工作。当青年医生经过规范化住院医生和专科医生培训后，开始独立行医以后，他一定会每天遇到大量解释不了临床问题。遇到问题怎么办？大家都认可，那些走路、吃饭甚至睡觉都想着自己所管病人难题的大夫是好医生。遇到难题，可以请教有经验的同行，可以检索文献（大多数最新的有价值的科研文献是SCI论文）。读书是最重要的解决困难的办法，读书，是好医生的第一个特质，读书也是科研的重要一环。即使在「知识分子是臭老九」的年代，都有很多医生喜欢读书、喜欢探索新知识；那么，在知识爆炸的当代，我们作为医生的这一群人，怎敢以「忙、累」为借口不读书呢？好的临床医生都是喜欢读书的医生。不学习，不更新知识，怎么都不敢说自己是一个好医生。很难相信，一个工作30年的医生，一辈子就总结不出一点点经验，拿来和同行分享。

但是，好的医生只是读书还不满足，因为文献并不能解决自己的所有难题。尤其是不断遇到类似的没有答案的难题怎么办？那只能靠自己提出问题，通过自己细致的观察，通过思考，再凝练出科学问题。思考，是好医生的第二个特质。思考，才能不人云亦云，才能体现医生是一个独立的知识分子。青年医生的培养，我们不能采取汽车工厂流水线上工人的培养模式，我们鼓励青年医生思考、敢于质疑、敢于提问题。在日常临床工作中，遇到难题的时候，我们鼓励青年医生结合文献检索所得，把对临床难题的思考写在病历上，这样病历就不再仅仅是一笔流水账，病历也可以成为一种科研论文。我一直觉得：有独立思考能力的医生才能是好医生。

坚持，是好医生的第三个特质。科技是第一生产力，科技是医疗的第一生产力。现在，国际间的竞争愈来愈严酷，中国与国外的差距很大。中国的医学科学问题需要中国医生去解决，中国医生不做科研，谁做科研？难道还能指望国外医生完成科研，给我们中国患者提供免费午餐吗？那是做梦。但是，不得不承认：医生做科研很难，很难，很难。医生干临床工作，至少还受过专业训练，至少从事重复性的临床工作没有困难。可是，临床科研就难了，需要重新学习、下班后自学。研究过程中不断碰壁，失败，失败，失败。还不一定能出结果。崩溃！但是，中国医学界不缺少勤奋和有持久热情的青年医生，他们／她们坚持，他们／她们投入，这样的医生才是真正的好医生，中国医学界的希望就寄托在他们／她们身上。

曹彬教授（中）

最后，我想谈谈科研成果是否必须发表SCI论文。答案是不一定需要。发表论文目的是为了介绍自己的研究工作，希望对同行的工作、对病人的诊疗有帮助。如果受益人群只是中国患者，以中文发表更好。如果为了造福除中国患者外的全球其他国家患者，或者为了体现中国的大国地位，引起国际同行的关注和尊重，发表SCI论文更好。100多年前，伍连德博士不是也在Lancet杂志上介绍了中国防治鼠疫的成功经验了吗？

中日医院 呼吸与危重症医学科 曹彬

2019年3月13日8:48AM

专家介绍

曹彬

主任医师，教授，博士生导师；教育部长江学者特聘教授，国家杰出青年科学基金获得者；中日医院呼吸中心副主任（常务）、呼吸与危重症医学科主任。