最多的时候

他一天电话解疑30到50人次

从医25年来，吴家礼坚持每天（除外出开会、学习外）出门诊、查房。同时25年来，吴家礼共发放个人名片20余万张，有时一天就接受电话咨询及解疑30到50人次。在紧张临床、教学工作的同时，每月均下村镇进行义诊，10余年来走遍了辖区内所有村庄。他同时不忘健康宣教，2011年吴家礼在医院开展戒烟门诊同时，在县电视栏目中开办戒烟专题讲座，大力宣传戒烟。

勤学不辍同时开展手把手教学

多年来，吴家礼先后八次共六年到遵义医院神经内科，贵州省人民医院心血管内科，四川大学华西医院普内科、呼吸内科、结核科、放射科，北京市呼吸病研究所北京朝阳医院呼吸ICU，北京协和医院呼吸内科、心内科、肾脏内科、消化内科、血液内科、风湿免疫内科等学习。在医院的日子，吴家礼还坚持每周三、四次到医院图书馆学习，查阅资料、阅览各种书籍刊物等。

而在多年临床、教学工作的积累中，吴家礼还结合基层实际做一些临床研究工作，他在《中国继续医学教育》杂志上发表了《孟鲁司特对支气管哮喘患者的治疗效果及影响研究》、《支气管肺泡灌洗治疗老年肺炎的效果评定》学术论文。如今，他最擅长的是呼吸及其它内科疑难病、少见病、危重症的诊断治疗。

而在通过学习提高自身能力的同时，吴家礼也不忘促进医院诊疗水平的提高及健康宣教。除请进来送出去外，吴家礼多年坚持每周二至三次科室或全院讲座、疑难病例讨论等。尤其是手把手的临床基本功的训练，同时狠抓年轻医生的多学科能力建设，包括胸部影像诊断、内镜、呼吸支持技术等。例如2003年，吴家礼自北京朝阳医院进修学习接受肺栓塞规范化诊疗培训后，他开始在本院及周边县普及推广肺栓塞规范化诊疗。

同时，为了提高年轻医生的诊治能力，尽最大可能防范医疗风险，多年来吴家礼坚持教学、把关式查房，他每天下午（早上主要看门诊）全面查房（不遗漏每一个病人），哪怕是晚上也要补上。“只有这样心里才踏实，”吴家礼说。

 “努力打通最后一公里”

吴家礼认为，日常诊断、治疗工作中，因各种原因（有患者的因素更有医生的因素，还有医院条件制约）使诊断“沉不了底”，即相当部分患者做不到精准诊断，治疗环节也因为多种因素使得部分患者没有做到精准、及时治疗。因此，吴家礼近年来在参与医教过程中，对各级医生多次强调：在诊断治疗包括呼吸系疾病在内所有疾病过程中，都要尽可能做到诊断治疗精准性，尤其是诊断的相对完整性（包括病理、分子水平诊断），强调对”疾病链”的意识，也就是”努力打通最后一公里”。

为此，吴家礼2012年在医院开展睡眠暂停、低通气监测及无创通气治疗；2015年，吴家礼在医院又开展和推广中高危体检人群的低剂量胸部CT扫描，筛查早癌。另外，他还在医院中普遍开展并在周边大力推广HRCT联合肺功能仪评估慢阻肺肺单位结构改变的临床应用。

吴家礼介绍

湄潭家礼医院呼吸科医师，贵州省呼吸病学会委员。

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