王辰院士：

读书让人专注，读书让人安静。读书让人不会老。

善良是医生的第一素养，善良能够让人不在钱财上计较，善良能带来一切。

医学不是万能的，越学医越觉医学之不足。

昨天，中国工程院院士、中日医院院长王辰，首次登上CCTV开讲啦的演讲台，和青年学子们一起，共同探讨医学人文、医患关系、青年人成长等话题。深情讲述了自己从医，做人的深刻感悟。《呼吸界》特将演讲稿整理刊登，和大家分享一个医学家的成长心得。

1、医生、医学不是万能的

我还是第一次站在这样的讲台上，以这种形式跟同学们进行互动。健康对每个人都至为重要，所以大家一定对自身健康加以维护，哪怕是年轻、身体很好的时候，也要及早关注。我们在临床上，看到的年轻病人并不少，说明年轻人也存在着健康的问题。要维护健康，最大的主力人员当然是医护人员，但要知道，医生、医学的作用又是非常有限的。我们越学医就越知道医学之不足，就越觉得我们手里的技术武器之有限，医学真不是万能的。健康问题、医学问题是高元多次方程，极为复杂，对医生的要求非常之高。

2、健康需要自身维护，保持良好的心态重要

对于健康的维护，医学仅是一个帮手，每个人自己亦负有重要责任。健康主要有四方面影响因素：遗传，心态，生活方式（饮食起居），医药。其中，一个很重要的因素，就是保持心情愉快。人的情志有很多方面－－喜怒忧思悲恐惊，都描述的是不同心理状况。喜怒忧思悲恐惊就像赤橙黄绿青蓝紫一样，多样但却不是本原元素。深究一下，像颜色之＂三原色＂，心理的最本原元素是什么呢？如果只能选两个的话，大家想想，是什么？有人说是喜和悲，还有吗？喜和悲之外，怒，还有呢？忧？思？心理最本原的元素是什么呢？一种是爱，它是从你生命最原始那一端发出来的一种情感。再一种，就是跟爱对应的，但不是恨，而是怕，是恐。

为什么呢？因为动物若求生存，爱使之能够繁衍，所谓两性相吸、舐犊情深，就是爱。怕，则能使动动物避开害处，维护生存。实际上，维护人类健康的要素与动机，也是由于爱，爱自己也好，爱家人也好，就要维护好健康。知道怕的话呢，你怕生病，怕某些因素伤害到你，所以避开它，由此维护健康。

3、吸烟是人类致病因素中最可防可控的一种 

人的生活方式，一定是尽可能有利健康的。比如说，避免吃有害的食品，如含毒的、被污染的，高脂、高盐或者含其他健康危险因素的食品，也都是属于是有害的。又比如说吸烟，酗酒，过食，不运动，睡觉过少甚至过多等等，这些也都不好。其中，最值得一提，也是20世纪最不争的医学结论，就是吸烟危害健康。它是基于大样本人群的，历时超过几十年的，甚至达半个世纪的观察所得出来的结论。

烟草烟雾的有害成分至少有几百种之多，其中的致癌成分至少有几十种之多。肺脏中的肺泡有很大的表面积与吸入的气体接触，烟吸进去以后，其有害成分能够迅速扩散到全身。大家都知道雾霾有害，我们测过，在一个大约30平方米的房子里，一根烟抽完以后，PM2.5陡升到700（μg/m3）以上，更何况吸烟者像对着烟囱口一样的，把烟吸到肺里。

在发达国家的吸烟人群中，有
2/3
的吸烟者有戒烟的愿望。在我国，则是
2/3
的吸烟者没有戒烟愿望，不想戒烟。关于吸烟无害的＂段子＂在到处传播，有人说，“我爷爷抽烟活了
90
多呢”，你怎么准知道，你爷爷要是不抽烟的话，不活到
100
多呢？有人讲“我要是不抽烟呀，就写不出东西来”，烟草是明万历年间才传入中国，那《史记》和《资治通鉴》都是怎么写出来的呢？司马迁和司马光抽烟吗？大部分吸烟者都已经不是一个简单的吸烟行为，而是形成了烟瘾，它是一种病，医学上叫作烟草依赖，即人已经习惯于接受烟草里尼古丁的刺激，当人不吸烟的时候，神经系统里面的介质发生变化，让人坐卧不宁，烟瘾犯了实际上就是烟草依赖的症状发作了。当通过吸烟吸进尼古丁的时候，这些症状能够缓解下来，当有一段时间没有吸入尼古丁以后，症状就又会发作。

大家知道吗？吸烟者在不吸烟的时候，他的主观幸福度有所降低，出现负值，而吸烟后仅是将主观感受归复基线，不是愉悦感高于一般人。吸烟是人类若干种可控致病因素中最可预防的一种。未吸烟者一定要深存戒惧之心，不要抽上烟。已经吸烟者，一定要积极地戒掉烟。

4、医生要会做医生，患者也要会做患者

维护健康的主力军当然是医护人员。由于医生担负着维护健康与生命的职责，因此，对医生的要求是非常高的，其科学与人文素养都必须能够满足对人进行身心照护的要求。自古以来，都说医生看病有三个法宝，这三个法宝是什么呢？第一个是语言，第二个是药物，第三个是刀械，包括手术刀和器械。语言是医生用来跟患者打交道最关键的方式和方法。

当你生病的时候，一名医生，跟你讲清楚病的来龙去脉，告诉可能出现的情况和需要注意的事项；当你忍受病痛以至于精神上有很大的负担的时候，这时候出现一位好医生，他给你讲清楚病情，再辅以技术性的手段，让你真切地感受到病痛的去除。这就是医生所需要起的作用。另一方面，医生要会做医生，其实，患者也要会做患者。在医疗的过程中，患者的遵循医嘱，积极配合同样是至关重要的。患者对医护人员的尊重和感恩将会得到最真诚的反馈。

5、医患关系是人世间一种最美好的关系

现在，医患关系好像挺紧张的，这是件很奇怪的事情。人际关系中有若干最美好的关系，如亲子、兄弟姐妹、师生、同学等，而医患关系实际上亦是人世间一种最美好的关系。

一个人生病了，这个人需要照护，来了一个人，这个人有很好的人文素养，这个人也掌握了当今所能代表的现代医学科技，能够诊断清楚你患什么病，能用有效的方法来缓解或治愈你的病痛。这个来照护你的人叫作医生，叫作护士。想想看，这种关系是人间多温暖、珍贵的关系啊。

在我当住院总医师的时候，到急诊室去会诊过一个病人，是一个十几岁的年轻民工，发热、昏迷被送到急诊来，送他来的老板送到就跑掉了。患者发烧、休克，CT检查发现是心影后肺炎所引起的感染中毒性休克。这样严重休克的病人必须收到抢救室里进行重症监护治疗，但没有钱怎么办?我说，我来签字吧，收住院。经过监护治疗，病人一天比一天好，到了第七天的时候，病人跑了。那时是1988年左右，住院押金是700块钱，我签的字，就意味着可能这700块钱由我来承担。当时奖金，我记得才几十块钱，但没办法，慢慢还呗，毕竟活了一条命最重要。

结果让我们感动的是，10天之后，一个河南农村的老汉，颤巍巍地来了，说这住过一个孩子吧？那是我儿子，孩子不懂事，大夫给治好病还跑了，家里也挺穷的，变卖了好多东西，现在不知道花了多少钱，带了1000块钱来不知道够不够？当时我们心里真是感动，这世界上自有公道人心。医生真不必想那么多功利的东西，只要你心存善念，会得到社会的理解和回报。医患关系到什么时候，都是最值得珍惜，应当充满着善良互动的关系。

6、共同爱护医务界是健康中国最重要的方面

现在出现的有些情况，我们只能称之为医患关系的异化。我想起我亲眼见到的一件事，我去儿童医院办事，正好看到护士在给一个患儿扎静脉针，扎的时候患儿哭闹，脸红红的，发着烧，一看就是病孩子。护士扎了两针没扎进去，急得满头是汗。这时候你知道发生什么了吗？旁边的家属不是帮护士扶住孩子和帮助护士完成这个操作，而是一拳打向了护士。知道谁是帮助你的人吗？知道是谁在向孩子施救吗？要知道，这种医患关系的异化最终损害的不是医生，这些人可以不干这个，这些人智商都不低，他可以去做别的。但患者怎么办呢？一定不可以这样的。所以，希望大家共同爱护医务界，这是建设健康中国最重要的方面之一，是真正维护老百姓利益的最根本体现，这绝不是我们这个行业的私利。

面向健康中国的目标，如果想让中国人在生理上和心理上都能够well-being，即身心俱泰的话，我们整个社会人际关系的宽松和相互宽容、相互扶助，是营造健康中国大环境的一项重点，是构成社会和谐与人生幸福极为关键的要素。