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诊知灼见丨青少年患者呼吸困难、间断发热，初期治疗未缓解症状，明确支原体肺炎后，抗感染药物疗效、安全性如何平衡？
整个诊疗过程展现了在社区获得性肺炎病原体鉴定和抗生素选择上的过程，提示我们在儿科临床中如何针对具有非典型临床表现的呼吸道感染进行有效诊断和治疗。
老年女性双肺弥漫性病变伴淋巴结肿大，入院1周反复高热，出现了何种罕见情况导致感染性疾病进展迅速？
患者女，77岁，退休科研人员，主因“呼吸困难伴咳嗽咳痰、乏力3个月，加重伴淋巴结肿大1个月”于2022年11月24日入院。患者入院3个月前无明显诱因开始出现呼吸困难，主要表现为活动后胸闷气短，伴有间断咳嗽咳痰，多为白黏痰，偶感乏力，上述症状
肺癌术后患者两肺结片灶进行性增多，随访过程中部分病灶吸收、部分新增，隐藏的“游走”元凶？
机化性肺炎根据病因不同，可分为无明确诱因的隐源性机化性肺炎（COP）及继发于结缔组织病、药物、放疗、肿瘤、间质性肺病等原因的继发性机化性肺炎（SOP）。COP属于排除性诊断，需积极排查引起机化性肺炎的其他病因，以发现并治疗潜在的原发疾病。
三次受凉，反复咳嗽、咳痰，“发热待查”如何抽丝剥茧？……不断追踪，又见“细嗅蔷薇”的诊断思路丨疑案探密（146）
这位患者在入院前2年一次受凉后出现阵发性咳嗽，咳中量黄白粘样痰，尚易于咳出，伴发热，体温最高39.5℃，当时就诊于居住地的卫生院，予输液处理（具体不详），体温恢复正常，咳嗽、咳痰症状缓解。之后的1年间，患者反复咳嗽、咳痰，于当地诊所对症处理
老年女性持续高热，几天内胸部CT少许肺炎明显进展成大片实变影，β内酰胺类药物治疗效果不佳，询问病史揭开谜底？
本例患者为老年女性，急性病程，高热起病，β内酰胺类药物治疗效果不佳，肺部病灶快速进展，进一步询问病史，患者饲养宠物鹦鹉，考虑鹦鹉热衣原体感染，故入院时立即加用了对该病首选的多西环素。
诊知灼见丨咳嗽、咳痰反复，大咯血表现，多原发肺癌合并肺曲霉菌病如何有效诊治？
曲霉菌是一种常见的条件致病性真菌，常与支气管扩张、慢阻肺病、肺癌或免疫力低下等人群合并感染，且影像学表现多样，与肿瘤难以鉴别。本病例详细描述了一例75岁老年男性多原发肺癌合并肺曲霉菌病患者的诊治过程，治疗过程中患者出现反复咯血……整个过程旨
44岁女性突发高热，曾达41.9℃，多学科会诊后为何在体温高峰时“停用所有药物”？皮疹、关节痛、咽痛的症状变化佐证了什么？
10天前无明显诱因出现畏寒、发热伴全身酸痛，伴咽痛，影响进食；体格检查发现红色皮疹、左膝关节皮温升高……
4个月咳嗽咳痰、咯血，多家医院未鉴别准确……对于肿瘤患者的机会性致病菌感染提示点何在？哪些手段需尽早用？丨疑案探密（145）
此次分享的病例患者疑诊肝癌，由于各项指标均显示不耐受手术治疗，而患者症状较重，一般状态差，咯血一直未得到控制，只能转入介入科先行肝动脉化疗栓塞+支气管动脉栓塞止血治疗，待感染控制后再行手术治疗。而为何患者前期辗转多家医院均未能对感染鉴别准确
免疫抑制患者合并耐药菌感染，抗生素选择范围有限、病死率高，特征及治疗策略？实验室检测、抗菌治疗、院感预防相关问题有哪些指南指引？
免疫抑制宿主是免疫应答或其他防御机制削弱或改变的患者，指的是某些基础疾病合并的一种状态。免疫抑制分为典型免疫抑制和不典型免疫抑制。临床预后与患者的免疫状态密切相关，不同的免疫抑制状态对预后有不同的独立预后危险因素。
不断加重的咳嗽、胸闷气短，辗转往返于5家医院……几个案例带来的思考：肺动脉充盈缺损，一定是肺血栓或肺栓塞吗？丨疑案探密（144）
本案从一组影像学资料所显示的肺动脉充盈缺损讲起，首先通过讲述4个分别来自于美国、法国、巴西、德国的被误诊的病例，可以直观地看到肺动脉的造影特点，进而引出本案重点讲述的这位47岁女性患者病例。从初步诊断到鉴别诊断，从抗凝、溶栓治疗，抗结核治疗
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